Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Masennus, geenit, sytokiinit, krooninen väsymys, fyysiset sairaudet ja elämänlaatu

sunnuntai 23. lokakuuta 2016 päivittänyt: Chih-Ken Chen, Chang Gung Memorial Hospital

Masennuksen, geenien, sytokiinien, kroonisen väsymyksen, fyysisten sairauksien ja elämänlaadun välinen suhde

Masennus on yksi yleisimmistä psykiatrisista sairauksista, ja sen levinneisyysarviot vaihtelevat 5–20 prosentin välillä. Masennus tunnustetaan nyt aivosairaudeksi; sitä voidaan hallita ja hoitaa tehokkaasti useilla eri vaihtoehdoilla, mutta sen biologinen perusta on vielä kaukana selvästä. Yksitsygoottisia ja kaksitsygoottisia kaksospareja koskevat tutkimukset viittaavat polygeeniseen periytymiseen, ja yleinen periytyvyysarvio on 40–70 %. Geeni-ympäristövuorovaikutus on tunnistettu jo pitkään masennuksen patofysiologiassa, ja sen parasta biologista substraattia edustaa tällä hetkellä serotoniinin kuljettajageeni (5-HTT). Olisi mielenkiintoista tutkia yhteyttä uusien alleelisten varianttien tai ainakin trialleelisen 5-HTTLPR-polymorfismin ja masennuksen välillä. Masennus on yleistä potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, ja sitä esiintyy noin 20–30 %:lla hemodialyysipotilaista. Interferonin aiheuttamaa masennusta arvioidaan jopa 50 % C-hepatiittipotilailla. Useat havainnot tukevat olettamusta, että sytokiinit ja erityisesti tulehdusta edistävät sytokiinit ovat osallisia masennussairauksiin. Masennuspotilailla on raportoitu olevan kohonneita interleukiini 1:n (IL-1), IL-6:n ja tuumorinekroositekijä α:n (TNF-a) pitoisuuksia veressä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää masennuksen ja psykiatrisen sukuhistorian, ehdokasgeenien, sytokiinien ja terveyteen liittyvän elämänlaadun välisiä suhteita hemodialyysipotilaiden ja hepatiitti C:n hoitoon interferonihoitoa saavien potilaiden keskuudessa. Tutkijoiden tavoitteena on saada 200 hemodialyysipotilasta ja 100 hemodialyysipotilasta. potilaat, jotka saavat interferonihoitoa hepatiitti C:hen Chang Gung Memorial Hospitalissa, Keelungissa. Pilottitutkimuksemme havaitsi, että hemodialyysipotilailla todennäköisen ahdistuneisuushäiriön ja todennäköisesti masennushäiriön esiintyvyys oli 25,9 % ja 40,0 %. Hepatiitti C:n interferonihoitoa saaneiden potilaiden joukossa todennäköisen ahdistuneisuushäiriön ja todennäköisesti masennushäiriön esiintyvyys oli 30,2 % ja 20,7 % lähtötilanteessa ja 44,0 % ja 36,2 % 3 kuukauden kuluttua interferonihoidon jälkeen. Opintojakso koostuu 2 osasta. Ensimmäisessä vaiheessa kaikki hemodialyysipotilaat saavat arvioinnit väsymysoireista väsymisasteikolla, masennusoireista sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS) ja Montgomery Asbergin masennuksen arviointiasteikko (MADRS) sekä lyhytmuotoisen terveyteen liittyvä elämänlaatu. (SF-36), IL-1β-, IL-6- ja TNF-a-tasot veressä sekä psykiatrinen diagnostinen haastattelu Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) ja Family Interview for Genetic Study -tutkimuksen (KUVIOT) kanssa. Toinen on interferonihoitoa saavien potilaiden tuleva seuranta. Ennen interferonihoidon aloittamista koehenkilöt saavat lähtötilanteen arvioinnit käyttäen samoja edellä mainittuja asteikkoja. Tutkijat genotyypisivät 5-HTTLPR:n trialleelisen polymorfismin kaikissa koehenkilöissä. Seurantakäynnit ovat kuukauden 1, kuukauden 3, lopettamisen ja kuukauden kuluttua interferoniohjelman päättymisestä. Tämä ehdotettu hanke tarjoaa laajan näkemyksen ja paremman ymmärryksen geeni-ympäristön vuorovaikutuksesta masennuksen etiologiassa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

170

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Pyrimme rekrytoimaan 200 demodialyysipotilasta ja 100 potilasta, jotka saavat interferonihoitoa hepatiitti C:hen Chang Gung Memorial Hospitaliin Keelungiin.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttäneet, sekä miehet että naiset
  • Suostut osallistumaan ja pystyt kirjoittamaan tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei erityisiä poissulkemiskriteerejä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Hemodialyysi
Hemodialyysipotilaat
Kyselylomakkeet, kuten sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS) ja Montgomery Asbergin masennuksen luokitusasteikko (MADRS), lyhyen muodon terveyteen liittyvä elämänlaatu (SF-36), sekä psykiatrinen diagnostinen haastattelu Mini-International Neuropsychiatric Interview:n kanssa ( MINI) ja Genetic Study -perhehaastattelu (FIGS).
C-hepatiitti
Potilaat, jotka saavat interferonihoitoa C-hepatiittiin
Kyselylomakkeet, kuten sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS) ja Montgomery Asbergin masennuksen luokitusasteikko (MADRS), lyhyen muodon terveyteen liittyvä elämänlaatu (SF-36), sekä psykiatrinen diagnostinen haastattelu Mini-International Neuropsychiatric Interview:n kanssa ( MINI) ja Genetic Study -perhehaastattelu (FIGS).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Psykiatrinen diagnoosi
Aikaikkuna: 3 vuotta
Psykiatrinen diagnoosi tehdään DSM IV -kriteerien mukaisesti Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) -järjestön strukturoidun psykiatrinen diagnoosihaastattelun jälkeen.
3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Psykiatrinen sukuhistoria
Aikaikkuna: 3 vuotta
Psykiatrinen sukuhistoria saadaan haastattelemalla geneettisen tutkimuksen diagnostisen haastattelun kiinankielistä versiota. Informantin yleisiin seulontakysymyksiin antamien vastausten perusteella jokaiselle ensimmäisen asteen sukulaiselle laadittiin viisi oireiden tarkistuslistaa (masennus, mania, alkoholin ja muiden huumeiden väärinkäyttö, psykoosi, vainoharhainen/skitsoidi/skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö).
3 vuotta
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko
Aikaikkuna: 3 vuotta
Masennusoireita arvioidaan sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikkoa (HADS) ja Montgomery Asbergin masennuksen arviointiasteikkoa (MADRS) käyttäen. HADS on itseraportoitu asteikko, joka koostuu 14 kohdasta (7 ahdistuneisuudesta ja 7 masennuksesta), jota on käytetty usein arvioitaessa sairaiden potilaiden ahdistuneisuus- ja masennuksen oireita.
3 vuotta
Montgomery Asbergin masennuksen luokitusasteikko
Aikaikkuna: 3 vuotta
MADRS on asteikko masennuksen oireiden vakavuuden mittaamiseksi. Asteikko koostuu 10 kappaleesta. Jokainen kohde on arvosteltu 0-6. MADRS-kokonaispistemäärä on 10 kohteen summa, ja pisteet vaihtelevat 0-60.
3 vuotta
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 3 vuotta

Elämänlaatua arvioidaan lyhytmuotoisen terveyteen liittyvän elämänlaadun (SF-36) avulla. Tässä kyselyssä arvioidaan kahdeksaa fyysisen ja henkisen terveyden ulottuvuutta, ja vaihteluväli on 100 (optimaalinen) nollaan (köyhin): fyysinen toiminta, fyysisen roolin toiminta, kehon kipu, yleinen terveys, elinvoimaisuus, sosiaalinen toiminta, emotionaalinen roolitoiminta ja henkinen toimintakyky. terveys.

SF-36 on osoittanut herkkyyttä muutokselle, ja pistemäärän muutokset voidaan tulkita muutoksiksi potilaan terveyteen liittyvässä elämänlaadussa.

3 vuotta
Väsymys oireet
Aikaikkuna: 3 vuotta
Väsymysoireet arvioidaan käyttämällä itse ilmoittamaa väsymisasteikkoa.
3 vuotta
Sytokiinit
Aikaikkuna: 3 vuotta
Interleukiini 1:n, interleukiini 6:n, tuumorinekroositekijä α:n, DHEA:n ja DHEA-S:n tasot testataan standardin ELISA-protokollan avulla.
3 vuotta
Genotyypitys
Aikaikkuna: 3 vuotta
Genominen DNA uutetaan perifeerisestä verestä standardimenetelmin.
3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Chih-Ken Chen, MD, PhD, Chang Gung Memorial Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. elokuuta 2007

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. lokakuuta 2010

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. lokakuuta 2010

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 21. lokakuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 21. lokakuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 24. lokakuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 25. lokakuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 23. lokakuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa