Potilaan kunto ja kehon koostumus hematopoieettisten kantasolujen siirron aikana

Tällä ehdotuksella pyritään karakterisoimaan biokemiallisia ja fysiologisia tekijöitä, jotka vaikuttavat potilaan kuntoon ja kehon koostumukseen muutoksiin hematopoieettisten kantasolujen siirron (HCT) aikana hematologisten pahanlaatuisten kasvainten vuoksi. Tutkijat olettavat, että: 1) hematologisten pahanlaatuisten kasvainten HCT liittyy muutokseen biokemiallisissa ja fysiologisissa tekijöissä, jotka heijastavat potilaan kuntoa ja 2) lähtötilanteen (pre-HCT) ja HCT:n jälkeiset muutokset biokemiallisissa ja fysiologisissa tekijöissä, jotka heijastavat potilaan kuntoa. HCT:hen liittyvillä kliinisillä tuloksilla. Tämä on pilottitutkimus, jossa on mukana potilaita, jotka on otettu Seattlen VA-luuydinsiirtoyksikköön (BMTU) hematologisen pahanlaatuisen kasvaimen hoitoon. Haavoittuvaa väestöä ei oteta mukaan. Tutkimusryhmään kuuluu 60 potilasta, joilla on hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia ja joita hoidetaan HCT:llä.

Potilaan kunto, kehon koostumus ja tulehdusmiljöö mitataan käynneillä ennen HCT:tä ja 30 päivää (+/- 10 päivää) HCT:n jälkeen. Potilaille, jotka saavat edelleen hoitoa Seattle VA:ssa, lisäkäyntejä (enintään 6 yhteensä) voidaan pyytää määräajoin enintään 2 vuoden ajan HCT:n jälkeen. Tiedonkeruu voi sisältää:

1. Muut kuin kliinisen hoidon standardina suoritetut verikokeet voivat sisältää: anaboliset ja kataboliset tekijät, kuten IGF-1, GH, IGFBP-3, vapaa ja heikosti sitoutunut testosteroni, IL-6, CRP, TNF-alfa ja prealbumiini .
2. Muihin kuntomittauksiin kuin kliinisen hoidon standardina saadut mittaukset voivat sisältää: lepoenergian kulutuksen (REE), joka on arvioitu epäsuoralla kalorimetrialla; kehon koostumus mitattuna bioimpedanssilla (BIA) ja kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (DEXA); kädensijan vahvuus; portaiden kiipeäminen teho; 6 minuutin kävelytesti; lihasvoima; maksimaalinen hapenkulutus (VO2 max); ja aiemmin validoidut kyselylomakkeet potilaan elämänlaadun (QOL) ja toimintatilan arvioimiseksi.
3. Lisätiedot, joita voidaan kerätä tätä protokollaa varten, sisältävät kliiniset ja laboratoriotiedot, jotka on hankittu kliinisen hoidon standardia kohti koehenkilöiden samanaikaisista sairauksista, hematologisista sairauksista ja hoitohistoriasta sekä kliinisestä kulusta, mukaan lukien ravitsemustila, ravitsemustuen käyttö ja arvioitu ravitsemustarpeet rutiiniterapeutin arviointeja kohti. Ravitsemusterapeutti antaa rutiininomaisten kliinisten arviointien lisäksi ruokatiheyskyselyn.

Tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on potilaan kunnon muutos ajan kuluessa, joka on arvioitu 6 minuutin kävelytestillä HCT:n kautta. Toissijaisiin päätepisteisiin kuuluvat muut anabolismin ja katabolian merkit sekä edellä mainitulla tavalla kerätyt tiedot.