Pasientens kondisjon og kroppssammensetning under hematopoietisk stamcelletransplantasjon

Dette forslaget tar sikte på å karakterisere biokjemiske og fysiologiske faktorer som bidrar til endringer i pasientens kondisjon og kroppssammensetning under hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HCT) for hematologiske maligniteter. Etterforskerne antar at: 1) HCT for hematologiske maligniteter er assosiert med en endring i biokjemiske og fysiologiske faktorer som reflekterer pasientens kondisjon og 2) Baseline (pre-HCT) og post-HCT endringer av biokjemiske og fysiologiske faktorer som reflekterer pasientens kondisjon er assosiert med HCT-relaterte kliniske utfall. Dette er en pilotstudie som involverer pasienter som er registrert i Seattle VA Bone Marrow Transplant Unit (BMTU) for behandling av deres hematologiske malignitet. Ingen sårbar befolkning vil bli inkludert. Studiegruppen vil bestå av 60 pasienter med hematologiske maligniteter behandlet med HCT.

Målinger av pasientens kondisjon, kroppssammensetning og inflammatorisk miljø vil bli utført ved besøk før HCT, og 30 dager (+/- 10 dager) etter HCT. For pasienter som fortsetter å motta omsorg ved Seattle VA, kan ytterligere besøk (ikke over 6 totalt) bes om periodisk i opptil 2 år etter HCT. Datainnsamling kan omfatte:

1. Andre blodprøver enn de som utføres som klinisk standardbehandling kan omfatte: anabole og katabole faktorer som IGF-1, GH, IGFBP-3, fritt og svakt bundet testosteron, IL-6, CRP, TNF-alfa og pre-albumin .
2. Målinger av kondisjon andre enn de oppnådd som klinisk standard for omsorg kan omfatte: hvileenergiforbruk (REE) vurdert ved indirekte kalorimetri; kroppssammensetning målt ved bioimpedans (BIA) og dual-energy x-ray absorptiometri (DEXA) skanning; håndgrepsstyrke; trapp klatring makt; 6-minutters gåtest; muskelstyrke; maksimalt oksygenforbruk (VO2 maks); og tidligere validerte spørreskjemaer for å vurdere pasientens livskvalitet (QOL) og funksjonsstatus.
3. Ytterligere data som kan samles inn for denne protokollen vil inkludere kliniske og laboratoriedata innhentet i henhold til standard for klinisk pleie med hensyn til forsøkspersoners komorbiditeter, hematologisk sykdom og behandlingshistorie, og klinisk forløp inkludert ernæringsstatus, bruk av ernæringsstøtte og estimert ernæringsbehov i henhold til rutinemessige kostholdsvurderinger. Et spørreskjema for matfrekvens vil bli administrert av en ernæringsfysiolog i tillegg til de rutinemessige kliniske vurderingene.

Det primære endepunktet for denne studien er endringen over tid av pasientens kondisjon, vurdert av 6 minutters gangetesten gjennom HCT. Sekundære endepunkter vil inkludere andre markører for anabolisme og katabolisme, og data samlet inn som nevnt ovenfor.