Fitness pacienta a složení těla během transplantace krvetvorných buněk

Tento návrh si klade za cíl charakterizovat biochemické a fyziologické faktory, které přispívají ke změnám ve fitness a tělesném složení pacientů během transplantace hematopoetických kmenových buněk (HCT) u hematologických malignit. Vyšetřovatelé předpokládají, že: 1) HCT pro hematologické malignity je spojena se změnou biochemických a fyziologických faktorů, které odrážejí zdatnost pacienta, a 2) jsou spojeny základní (před HCT) a post-HCT změny biochemických a fyziologických faktorů, které odrážejí zdatnost pacienta. s klinickými výsledky souvisejícími s HCT. Jedná se o pilotní studii zahrnující pacienty zařazené do Seattle VA Bone Marrow Transplant Unit (BMTU) k léčbě jejich hematologické malignity. Nebude zahrnuta žádná zranitelná populace. Studijní skupina bude tvořit 60 pacientů s hematologickými malignitami léčených HCT.

Měření kondice pacienta, tělesného složení a zánětlivého prostředí budou prováděna při návštěvách před HCT a 30 dní (+/- 10 dní) po HCT. U pacientů, kteří nadále dostávají péči v Seattle VA, mohou být pravidelně požadovány další návštěvy (celkem nepřesahující 6) po dobu až 2 let po HCT. Sběr dat může zahrnovat:

1. Krevní testy jiné než ty, které se provádějí jako klinický standard péče, mohou zahrnovat: anabolické a katabolické faktory, jako je IGF-1, GH, IGFBP-3, volný a slabě vázaný testosteron, IL-6, CRP, TNF-alfa a pre-albumin .
2. Jiná měření tělesné zdatnosti než ta, která byla získána jako klinický standard péče, mohou zahrnovat: klidový energetický výdej (REE) stanovený nepřímou kalorimetrií; složení těla měřené bioimpedancí (BIA) a skenováním rentgenové absorpce s duální energií (DEXA); síla rukojeti; výkon při šplhání po schodech; 6minutový test chůze; svalová síla; maximální spotřeba kyslíku (VO2 max); a dříve ověřené dotazníky k posouzení kvality života pacienta (QOL) a funkčního stavu.
3. Další údaje, které mohou být shromážděny pro tento protokol, budou zahrnovat klinická a laboratorní data získaná podle standardní klinické péče, která se týkají komorbidit subjektů, hematologického onemocnění a historie léčby a klinického průběhu včetně stavu výživy, používání nutriční podpory a odhadovaných nutriční požadavky na rutinní hodnocení dietologem. Kromě rutinního klinického hodnocení bude dietologem vypracován dotazník o frekvenci potravin.

Primárním koncovým bodem této studie je změna tělesné zdatnosti pacienta v průběhu času, jak byla hodnocena 6minutovým testem chůze pomocí HCT. Sekundární koncové body budou zahrnovat další markery anabolismu a katabolismu a data shromážděná, jak je uvedeno výše.