Nopeutettu hypofraktioitu vs. perinteisesti fraktioitu samanaikainen CRT LS-SCLC:lle

Pienisoluinen keuhkosyöpä muodostaa noin 13 % kaikista keuhkosyövistä, ja kolmanneksella näistä potilaista on rajallisen vaiheen SCLC diagnoosin yhteydessä. Tällä hetkellä LS-SCLC:n hoidon standardi on samanaikainen kemoterapia ja rintakehän sädehoito sekä profylaktinen kallon säteilytys niille, jotka saavuttavat hyvän vasteen yhdistetyn kemosädehoidon jälkeen. Keskimääräinen eloonjäämisaika on 15–23 kuukautta ja 5 vuoden eloonjäämisaste noussut. 26 %:iin.

Optimaalinen annos/fraktio LS-SCLC:lle on edelleen kiistanalainen. SCLC:lle, jolle on ominaista nopea kaksinkertaistumisaika ja korkea kasvufraktio, on myös näyttöä siitä, että pitkittynyt tai keskeytynyt kokonaissäteilyaika vaikuttaa hoidon epäonnistumiseen ja huonoon lopputulokseen kiihtyneen uudelleenpopulaation vuoksi. Aiemmassa tutkimuksessamme havaitsimme myös, että kokonaissäteilyaika saattaa niillä on tärkeä rooli LS-SCLC:n hoidossa ja että potilailla, joita hoidetaan korkealla biologisesti tehokkaalla annoksella (BED, mukaan lukien aikatekijä) >57 Gy, on suotuisa paikallinen kontrolli ja eloonjääminen.

Tämä on satunnaistettu prospektiivinen vaiheen III tutkimus, joka perustuu potilaisiin, joilla on rajoitetun vaiheen SCLC, joka määritellään sairaudeksi, joka rajoittuu yhteen hemithoraxin ja hilar-, välikarsina- tai supraklavikulaarisiin solmukkeisiin ilman keuhkopussin effuusiota, jotka voidaan turvallisesti sisällyttää siedettävään säteilykenttään. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on lisätä nykyiseen lääketieteelliseen kirjallisuuteen lisää tietoa nopeutetun hypofraktioidun vs. tavanomaisesti fraktioidun samanaikaisen kemosädehoidon tehokkuudesta ja turvallisuudesta rajoitetun vaiheen SCLC:ssä.

Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään. Kontrolliryhmälle suoritetaan induktiokemoterapia, jota seuraa tavanomaisesti fraktioitu samanaikainen kemo-sädehoito. Koeryhmä saa induktiokemoterapiaa ja sen jälkeen nopeutettua hypofraktioitua samanaikaista kemosädehoitoa. Tutkijat vertailevat kahden ryhmän kokonaiseloonjäämistä (OS).