Akselerert hypofraksjonert vs. konvensjonelt fraksjonert samtidig CRT for LS-SCLC

Småcellet lungekreft utgjør omtrent 13 % av alle lungekrefttilfeller, og en tredjedel av disse pasientene har begrenset stadium SCLC ved diagnose. For tiden er standardbehandlingen for LS-SCLC samtidig kjemoterapi og thoraxstrålebehandling, med profylaktisk kraniebestråling for de som oppnår god respons etter kombinert kjemoradioterapi, som har gitt en median overlevelse på 15 til 23 måneder og 5-års overlevelsesrate opp. til 26 %.

Den optimale dosen/fraksjonen for LS-SCLC er fortsatt diskutabel. For SCLC med karakteristikken rask doblingstid og høy vekstfraksjon, er det også bevis som tyder på at forlenget eller avbrutt total strålingstid bidrar til behandlingssvikt og dårlig resultat på grunn av akselerert repopulasjon. I vår forrige studie fant vi også at total strålingstid kan spiller en viktig rolle i behandlingen av LS-SCLC og at pasienter behandlet med høy biologisk effektiv dose (BED, inkludert tidsfaktor) på >57 Gy har gunstig lokal kontroll og overlevelse.

Dette er en randomisert prospektiv fase III-studie basert på pasienter med SCLC i begrenset stadium, definert som sykdom begrenset til én hemithorax og hilar, mediastinale eller supraklavikulære noder uten pleural effusjon, som trygt kan omfattes innenfor et tolerabelt strålingsfelt. Hensikten med denne studien er å legge til mer informasjon til gjeldende medisinsk litteratur om effektiviteten og sikkerheten til akselerert hypofraksjonert versus konvensjonelt fraksjonert samtidig kjemo-strålebehandling for SCLC i begrenset stadium.

Pasientene vil bli randomisert i to grupper. Kontrollgruppen vil gjennomgå induksjonskjemoterapi etterfulgt av konvensjonell fraksjonert samtidig kjemoterapi. Eksperimentgruppen vil motta induksjonskjemoterapi etterfulgt av akselerert hypofraksjonert samtidig kjemoterapi. Forskerne sammenligner total overlevelse (OS) for de to gruppene.