Versnelde gehypofractioneerde versus conventioneel gefractioneerde gelijktijdige CRT voor LS-SCLC

Kleincellige longkanker vertegenwoordigt ongeveer 13% van alle longkankers, en een derde van deze patiënten heeft bij de diagnose SCLC in een beperkt stadium. Momenteel is de zorgstandaard voor LS-SCLC gelijktijdige chemotherapie en thoracale radiotherapie, met profylactische craniale bestraling voor diegenen die een goede respons bereiken na gecombineerde chemoradiotherapie, wat een mediane overleving van 15 tot 23 maanden en een overlevingspercentage van 5 jaar heeft opgeleverd. tot 26%.

De optimale dosis/fractie voor LS-SCLC blijft discutabel. Voor SCLC met het kenmerk van snelle verdubbelingstijd en hoge groeifractie, zijn er ook aanwijzingen dat langdurige of onderbroken totale bestralingstijd bijdraagt ​​aan het falen van de behandeling en een slecht resultaat vanwege versnelde herbevolking. In onze vorige studie hebben we ook geconstateerd dat de totale bestralingstijd mogelijk een belangrijke rol spelen bij de behandeling van LS-SCLC en dat patiënten die worden behandeld met een hoge biologisch effectieve dosis (BED, inclusief tijdsfactor) van >57 Gy een gunstige lokale controle en overleving hebben.

Dit is een gerandomiseerde prospectieve fase III-studie gebaseerd op patiënten met SCLC in een beperkt stadium, gedefinieerd als een ziekte die beperkt is tot één hemithorax en hilaire, mediastinale of supraclaviculaire knopen zonder pleurale effusie, die veilig kan worden omvat binnen een aanvaardbaar stralingsveld. Het doel van deze studie is om meer informatie toe te voegen aan de huidige medische literatuur over de werkzaamheid en veiligheid van versnelde gehypofractioneerde versus conventioneel gefractioneerde gelijktijdige chemo-radiotherapie voor SCLC in een beperkt stadium.

Patiënten worden gerandomiseerd in twee groepen. De controlegroep zal de inductiechemotherapie ondergaan gevolgd door conventioneel gefractioneerde gelijktijdige chemo-radiotherapie. De experimentele groep zal inductiechemotherapie ontvangen gevolgd door versnelde hypofractioneerde gelijktijdige chemoradiotherapie. De onderzoekers vergelijken de totale overleving (OS) van de twee groepen.