Accelereret hypofraktioneret vs. konventionelt fraktioneret samtidig CRT til LS-SCLC

Småcellet lungecancer tegner sig for cirka 13 % af alle lungekræfttilfælde, og en tredjedel af disse patienter har SCLC i begrænset stadium ved diagnosen. I øjeblikket er standardbehandlingen for LS-SCLC samtidig kemoterapi og thoraxstrålebehandling med profylaktisk kraniebestråling til dem, der opnår en god respons efter kombineret kemoradioterapi, hvilket har givet en median overlevelse på 15 til 23 måneder og 5-års overlevelsesrate op. til 26 %.

Den optimale dosis/fraktion for LS-SCLC er fortsat diskutabel. For SCLC med karakteristikken hurtig fordoblingstid og høj vækstfraktion er der også evidens, der tyder på, at forlænget eller afbrudt samlet bestrålingstid bidrager til behandlingssvigt og dårligt resultat på grund af accelereret repopulation. I vores tidligere undersøgelse fandt vi også, at den samlede strålingstid muligvis spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​LS-SCLC og at patienter behandlet med en høj biologisk effektiv dosis (BED, inklusive tidsfaktor) på >57 Gy har gunstig lokal kontrol og overlevelse.

Dette er et randomiseret prospektivt fase III-studie baseret på patienter med SCLC i begrænset stadium, defineret som sygdom begrænset til én hemithorax og hilar, mediastinale eller supraklavikulære knuder uden pleural effusion, som sikkert kan omfattes af et tolerabelt strålingsfelt. Formålet med denne undersøgelse er at tilføje mere information til den aktuelle medicinske litteratur om effektiviteten og sikkerheden af ​​accelereret hypofraktioneret versus konventionelt fraktioneret samtidig kemo-strålebehandling til begrænset stadie SCLC.

Patienterne vil blive randomiseret i to grupper. Kontrolgruppen vil gennemgå induktionskemoterapi efterfulgt af konventionel fraktioneret samtidig kemo-radioterapi. Forsøgsgruppen vil modtage induktionskemoterapi efterfulgt af accelereret hypofraktioneret samtidig kemo-radioterapi. Forskerne sammenligner den samlede overlevelse (OS) for de to grupper.