Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

GIS-SUSANTI-TNF-2015 (anti-TNF:n lopettaminen)

Anti-TNF-hoidon lopettaminen potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus: monikeskus, prospektiivinen, satunnaistettu kliininen tutkimus ja taloudellinen arviointi

Tämä tutkimus on monikeskustutkimus, prospektiivinen satunnaistettu tutkimus, jossa arvioidaan niiden IBD-potilaiden prosenttiosuutta, jotka anti-TNF-hoidon lopettamisen jälkeen ovat saavuttaneet kliinisen remission vuoden kuluttua verrattuna niihin, joissa hoitoa jatkettiin vakailla annoksilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Monikeskusprospektiivinen satunnaistettu tutkimus.

Hypoteesi:

Anti-TNF-hoidon keskeyttäminen tulehduksellista suolistosairautta (IBD) sairastavilla potilailla kliinisessä remissiossa liittyy lisääntyneeseen uusiutumisen riskiin verrattuna tällaisen hoidon jatkamiseen.

Päätavoite:

Arvioida niiden IBD-potilaiden prosenttiosuus, joilla anti-TNF-hoidon lopettamisen jälkeen on jatkunut kliininen remissio vuoden kuluttua verrattuna potilaisiin, joilla hoitoa jatkettiin vakailla annoksilla

Toissijaiset tavoitteet:

Vertaa hoidon lopettamista ja anti-TNF-lääkkeiden hoidon jatkamista Crohnin tautia tai haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla potilailla seuraavilla tavoilla:

  1. remissio (relapsivapaa) aika,
  2. fenotyyppi muuttuu molemmilla strategioilla
  3. limakalvojen paraneminen,
  4. radiologista paranemista
  5. vaikutusta elämänlaatuun ja tuottavuuteen
  6. turvallisuutta
  7. tunnistaa uusiutumista ennustavat tekijät.
  8. Tunnistaa uusiutumista ennustavat tekijät anti-TNF-lääkkeen lopettamisen jälkeen
  9. Seerumin sytokiinien profiilin määrittäminen potilailla, joilla on molempia strategioita, riippuen lääkealtistuksesta ja jos kliininen remissio tai uusiutuminen säilyy.

Suunniteltu mukaan otettavien aiheiden lukumäärä: 194

50 Espanjan sairaalan osallistuminen vaaditaan, mukaan lukien noin 5 potilasta sairaalaa kohden.

Tapausraporttilomake suunniteltiin REDCapille (ilmainen, turvallinen, verkkopohjainen sovellus, joka on suunniteltu tukemaan tiedonkeruuta tutkimustutkimuksia varten).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

139

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Madrid, Espanja, 28006
        • Hospital Universitario de La Princesa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on diagnosoitu IBD tavanomaisten kriteerien mukaan; sekä Crohnin että haavainen paksusuolitulehdus.
  • Yli 18-vuotiaat potilaat.
  • Crohnin tautia sairastavien potilaiden kohdalla anti-TNF-hoidon on täytynyt olla luminaalisen vaikutuksen (ei perianaalista) hoitoa.
  • Ovat tällä hetkellä kliinisessä remissiossa.
  • Kliinisen remissiojakson lääkkeellä tehostamattomalla annoksella sen on oltava vähintään 6 kuukautta.

Infliksimabin tapauksessa ≥10 mg/kg/8 viikkoa tai 5 mg/kg/≤ 4 viikkoa ja adalimumabin tapauksessa 40 mg/viikko katsotaan tehostetuksi annokseksi.

  • Potilaan tulee saada samanaikaisesti immunosuppressiivisia lääkkeitä (tiopuriinia tai metotreksaattia) anti-TNF-hoidon yhteydessä, ja hänen on täytynyt saada näitä immunosuppressiivisia lääkkeitä vakaina annoksina vähintään viimeisten 3 kuukauden ajan.
  • Potilailla, joilla on Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus, kolonoskopian (joka tehtiin enintään 3 kuukautta ennen seulontakäyntiä) ei pitäisi olla "merkittäviä" vammoja lähtötilanteessa.
  • Potilaiden, joilla on Crohnin sykkyräsuolen tai ileokolinen sairaus, ei magneettiresonanssissa kokonaisuuden pitäisi olla "merkittävistä" vammoista. enintään 3 kuukautta ennen seulontakäyntiä)

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikä alle 18 vuotta.
  • Potilaat, joita on hoidettu anti-TNF:llä muuhun indikaatioon kuin IBD:hen.
  • Crohnin tautia sairastavat potilaat, joilla anti-TNF-hoidon indikaatio on ollut perianaalinen (tai sekä luminaalinen että perianaalinen); tai joilla on aktiivinen perianaalinen sairaus sisällyttämishetkellä.
  • Potilaat, jotka eivät saa samanaikaista hoitoa immunosuppressantteilla (tiopuriini tai metotreksaatti) tällä hetkellä (ja edellisten 3 kuukauden aikana).
  • Potilaat, joille tehdään suolen leikkausleikkaus; siksi potilaat, jotka aloittivat anti-TNF-hoidon Crohnin taudin postoperatiivisen uusiutumisen ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi, suljetaan pois.
  • "Merkitsevien" endoskooppisten tai radiologisten vaurioiden esiintyminen
  • Pitkälle edennyt krooninen sairaus tai muu tila, joka estää potilasta tulemasta klinikalle seurantaan tai seurantaan.
  • Potilaat, jotka ovat raskaana, imettävät tai aikovat tulla raskaaksi tutkimuksen aikana.
  • Kieltäytyminen antamasta suostumusta tutkimukseen osallistumiseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Anti-TNF
Infliksimabi (infuusio 5 mg/kg milligrammaa/kilo-laskimosisäinen käyttö) tai adalimumabi (subkutaaninen 40 mg milligrammaa-subkutaaninen)
Infliksimabi (Infuusio 5mg/kg milligrammaa/kilo-laskimonsisäinen käyttö) (käynti 1, käynti 3, käynti 4, käynti 5, käynti 6 ja käynti 7)
Adalimumabi (Subcutaneus 40 mg milligramma(s)-subcutaneus) (käynti 1, käynti 2, käynti 3, käynti 4, käynti 5, käynti 6 ja käynti 7).
Placebo Comparator: Anti-TNF-hoidon lopettaminen (Placebo)
Fysiologinen suolaliuos (infuusio-intravenoosikäyttö) tai fysiologinen suolaliuos (injektio-subkutaaninen käyttö)
Fysiologinen suolaliuos (infuusio-intravenoosi) (käynti 1, käynti 3, käynti 4, käynti 5, käynti 6 ja käynti 7)
Fysiologinen suolaliuos (injektio-subkutaaninen käyttö) (käynti 1, käynti 2, käynti 3, käynti 4, käynti 5, käynti 6 ja käynti 7).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Jatkuva kliininen remissio vuoden seurannan jälkeen (anti-TNF-hoidon lopettamisen tai jatkamisen jälkeen).
Aikaikkuna: Muutos 12 kuukauden iässä.
Muutos 12 kuukauden iässä.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliinisen aktiivisuuden arviointi
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8, kuukausi 10, kuukausi 12
Crohnin taudista: mittaa Crohnin taudin aktiivisuusindeksillä (CDAI)
Kuukausi 0, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8, kuukausi 10, kuukausi 12
Endoskooppinen aktiivisuuden arviointi
Aikaikkuna: 12 kuukautta. Kuukaudella 0, kuukaudella 12 tai uusiutumista
Crohnin taudista: mittaa Crohnin taudin yksinkertaistetulla endoskooppisella aktiivisuuspisteellä (SES-CD).
12 kuukautta. Kuukaudella 0, kuukaudella 12 tai uusiutumista
Radiologisen aktiivisuuden arviointi
Aikaikkuna: 12 kuukautta. Kuukausi 0, kuukausi 12 tai uusiutuminen
Mittaa kontrastin tehosteen puuttumisen, turvotuksen tai haavaumien esiintymisen perusteella
12 kuukautta. Kuukausi 0, kuukausi 12 tai uusiutuminen
Elämänlaadun arviointi
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8, kuukausi 10, kuukausi 12
Mittaa tulehduksellisten suolistosairauksien kyselylomakkeella (IBDQ-9)
Kuukausi 0, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8, kuukausi 10, kuukausi 12
Työn tuottavuuden ja aktiivisuuden arviointi
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8, kuukausi 10, kuukausi 12
Mitataan "espanjalaisen työn tuottavuuden ja aktiivisuuden heikkenemistä koskevalla kyselylomakkeella". Tämä kyselylomake arvioi IBD:n ja työnteon heikkenemisen takia menetetyn työajan summan. Pisteet ilmaistaan ​​prosentteina heikentymisestä/tuottavuuden menetyksestä, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa heikkenemistä.
Kuukausi 0, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8, kuukausi 10, kuukausi 12
Kliinisen aktiivisuuden arviointi
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8, kuukausi 10, kuukausi 12
Haavaisesta paksusuolitulehduksesta: Mayo-pisteytysjärjestelmän mittaus
Kuukausi 0, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8, kuukausi 10, kuukausi 12
Endoskooppinen aktiivisuuden arviointi
Aikaikkuna: 12 kuukautta. Kuukaudella 0, kuukaudella 12 tai uusiutumista
Haavainen paksusuolentulehdus: mittaa Mayon endoskooppisella pistemäärällä.
12 kuukautta. Kuukaudella 0, kuukaudella 12 tai uusiutumista

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 21. huhtikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 31. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 24. lokakuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. joulukuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 16. joulukuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 28. helmikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa