Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

GIS-SUSANTI-TNF-2015 (Anti-TNF seponering)

Anti-TNF-seponering hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom: multisenter, prospektiv, randomisert klinisk studie og økonomisk evaluering

Denne studien vil være en multisenter prospektiv randomisert studie for å vurdere prosentandelen av pasienter med IBD som, etter å ha avsluttet anti-TNF-behandling, har vedvarende klinisk remisjon etter ett år sammenlignet med de der behandlingen fortsettes ved stabile doser.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

En multisenter prospektiv randomisert studie.

Hypotese:

Seponering av anti-TNF-behandling hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) i klinisk remisjon er assosiert med økt risiko for tilbakefall sammenlignet med å opprettholde slik behandling.

Hovedoppgave:

For å vurdere prosentandelen av pasienter med IBD som etter avsluttet anti-TNF-behandling har vedvarende klinisk remisjon etter ett år sammenlignet med de der behandlingen fortsettes med stabile doser

Sekundære mål:

For å sammenligne behandlingsavbrudd vs behandlingsfortsettelse av anti-TNF-midler hos pasienter med Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt når det gjelder:

  1. remisjon (tilbakefallsfri) tid,
  2. fenotypeendringer med begge strategiene
  3. slimhinneheling,
  4. radiologisk helbredelse
  5. innvirkning på livskvalitet og produktivitet
  6. sikkerhet
  7. for å identifisere tilbakefallsprediktive faktorer.
  8. For å identifisere tilbakefallsprediktive faktorer etter seponering av anti-TNF-medisin
  9. Bestemme profilen til serumcytokiner hos pasienter med begge strategiene, avhengig av medikamenteksponering og hvis klinisk remisjon eller tilbakefall opprettholdes.

Planlagt antall emner som skal inkluderes: 194

Det kreves deltakelse ved 50 sykehus i Spania med en inkludering av ca. 5 pasienter per sykehus.

Case report Form ble utviklet på REDCap (en gratis, sikker, nettbasert applikasjon utviklet for å støtte datafangst for forskningsstudier).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

139

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Madrid, Spania, 28006
        • Hospital Universitario de La Princesa

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter diagnostisert med IBD etter de vanlige kriteriene; både Crohns og ulcerøs kolitt sykdom.
  • Pasienter over 18 år.
  • For pasienter med Crohns sykdom må indikasjonen behandling med anti-TNF ha vært for luminal involvering (ingen perianal).
  • Er for tiden i klinisk remisjon.
  • Den kliniske remisjonsperioden med legemidlet ved ikke-intensifisert dose må ha vært minst 6 måneder.

Administrering av ≥10 mg/kg/8 uker eller 5 mg/kg/≤ 4 uker, for infliksimab, og 40 mg/uke, for adalimumab, betraktes som en intensivert dose.

  • På tidspunktet for inklusjonen bør pasienten få samtidig immunsuppressiva (tiopurin eller metotreksat) til anti-TNF-behandling, og må ha fått disse immunsuppressive medikamentene i stabile doser i minst de siste 3 månedene.
  • Hos pasienter med Crohns sykdom eller ulcerøs kolittsykdom skal koloskopi ved baseline (utført inntil 3 måneder før screeningbesøket) ikke være "betydelige" skader.
  • I tilfelle av pasienter med Crohns ileal eller ileocolic sykdom, i magnetisk resonans hele bør ikke være "betydelige" skader.(laget inntil 3 måneder før screeningbesøket)

Ekskluderingskriterier:

  • Alder under 18 år.
  • Pasienter som har blitt behandlet med anti-TNF for annen indikasjon enn IBD.
  • Pasienter med Crohns sykdom der indikasjonen for behandling med anti-TNF har vært perianal involvering (eller luminal og perianal begge); eller viser aktiv perianal sykdom på tidspunktet for inkludering.
  • Pasienter som ikke får samtidig behandling med immunsuppressiva (tiopurin eller metotreksat) for øyeblikket (og i løpet av de siste 3 månedene).
  • Pasienter som gjennomgår tarmreseksjonskirurgi; derfor vil pasienter som startet anti-TNF-behandling for å forebygge eller behandle postoperativt tilbakefall av Crohns sykdom bli ekskludert.
  • Tilstedeværelse av "betydelige" endoskopiske eller radiologiske lesjoner
  • Avansert kronisk sykdom eller enhver annen tilstand som hindrer pasienten i å komme til klinikken for overvåking eller oppfølging.
  • Pasienter som er gravide, ammer eller har tenkt å bli gravide i løpet av studien.
  • Avslag på å gi samtykke til deltakelse i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Anti-TNF
Infliximab (infusjon 5mg/kg milligram(er)/kilogram-intravenøs bruk) eller Adalimumab (Subcutaneus 40 mg milligram(er)-subkutan)
Infliksimab (infusjon 5mg/kg milligram(er)/kilogram-intravenøs bruk)(besøk 1, besøk 3, besøk 4, besøk 5, besøk 6 og besøk 7)
Adalimumab (Subcutaneus 40 mg milligram(er)-subcutaneus)(besøk 1, besøk 2, besøk 3, besøk 4, besøk 5, besøk 6 og besøk 7).
Placebo komparator: Anti-TNF seponering (placebo)
Fysiologisk saltoppløsning (infusjon-intravenøs bruk) eller fysiologisk saltoppløsning (injeksjon-subkutan bruk)
Fysiologisk saltoppløsning (infusjon-intravenøs bruk) (besøk 1, besøk 3, besøk 4, besøk 5, besøk 6 og besøk 7)
Fysiologisk saltoppløsning (injeksjon-subkutan bruk)(besøk 1, besøk 2, besøk 3, besøk 4, besøk 5, besøk 6 og besøk 7).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Vedvarende klinisk remisjon etter ett års oppfølging (etter seponering eller fortsatt behandling med anti-TNF).
Tidsramme: Skift ved 12 måneder.
Skift ved 12 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk aktivitetsvurdering
Tidsramme: Måned 0, måned 1, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8, måned 10, måned 12
Om Crohns sykdom: Mål ved Crohns sykdomsaktivitetsindeks (CDAI)
Måned 0, måned 1, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8, måned 10, måned 12
Endoskopisk aktivitetsvurdering
Tidsramme: 12 måneder. På måned 0, måned 12 eller tilbakefall
Om Crohns sykdom: Mål ved forenklet endoskopisk aktivitetsscore for Crohns sykdom (SES-CD).
12 måneder. På måned 0, måned 12 eller tilbakefall
Radiologisk aktivitetsvurdering
Tidsramme: 12 måneder. Måned 0, måned 12 eller tilbakefall
Mål ved fravær av kontrastforsterkning, ødem eller tilstedeværelse av sår
12 måneder. Måned 0, måned 12 eller tilbakefall
Livskvalitetsvurdering
Tidsramme: Måned 0, måned 1, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8, måned 10, måned 12
Mål med spørreskjemaet om inflammatorisk tarmsykdom (IBDQ-9)
Måned 0, måned 1, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8, måned 10, måned 12
Arbeidsproduktivitet og aktivitetsvurdering
Tidsramme: Måned 0, måned 1, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8, måned 10, måned 12
Mål ved "Spansk arbeidsproduktivitet og aktivitetssvikt-spørreskjema". Dette spørreskjemaet vurderer summen av tapt arbeidstid fordi IBD og svekkelse mens du arbeider gir den totale arbeidsnedsettelsesscore (produktivitetstap). Poeng er uttrykt som prosentandel av svekkelse/produktivitetstap, med høyere skåre som indikerer større svekkelse.
Måned 0, måned 1, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8, måned 10, måned 12
Klinisk aktivitetsvurdering
Tidsramme: Måned 0, måned 1, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8, måned 10, måned 12
Om ulcerøs kolitt sykdom: Mål ved Mayo Scoring System
Måned 0, måned 1, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8, måned 10, måned 12
Endoskopisk aktivitetsvurdering
Tidsramme: 12 måneder. På måned 0, måned 12 eller tilbakefall
Om ulcerøs kolitt sykdom: Mål ved Mayo endoskopisk poengsum.
12 måneder. På måned 0, måned 12 eller tilbakefall

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. april 2017

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2021

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. oktober 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. desember 2016

Først lagt ut (Anslag)

16. desember 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. mars 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. februar 2023

Sist bekreftet

1. februar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere