Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

GIS-SUSANTI-TNF-2015 (прекращение производства анти-TNF)

Прекращение приема анти-ФНО у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: многоцентровое, проспективное, рандомизированное клиническое исследование и экономическая оценка

Это исследование будет многоцентровым проспективным рандомизированным исследованием для оценки процента пациентов с ВЗК, у которых после прекращения лечения анти-ФНО наблюдается устойчивая клиническая ремиссия в течение одного года по сравнению с теми, у которых лечение продолжается в стабильных дозах.

Обзор исследования

Подробное описание

Многоцентровое проспективное рандомизированное исследование.

Гипотеза:

Прекращение лечения анти-ФНО у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) в клинической ремиссии связано с повышенным риском рецидива по сравнению с продолжением такого лечения.

Главная цель:

Оценить процент пациентов с ВЗК, у которых после прекращения лечения анти-ФНО наблюдается устойчивая клиническая ремиссия в течение одного года по сравнению с теми, у которых лечение продолжается в стабильных дозах.

Второстепенные цели:

Сравнить прекращение лечения с продолжением лечения препаратами против TNF у пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом с точки зрения:

  1. период ремиссии (безрецидивного периода),
  2. фенотип меняется при обеих стратегиях
  3. заживление слизистой оболочки,
  4. рентгенологическое заживление
  5. влияние на качество жизни и продуктивность
  6. безопасность
  7. выявление предикторов рецидива.
  8. Для выявления предикторов рецидива после отмены препарата против TNF.
  9. Определение профиля сывороточных цитокинов у пациентов с обеими стратегиями в зависимости от воздействия препарата и от того, сохраняется ли клиническая ремиссия или рецидив.

Планируемое количество тем для включения: 194

Требуется участие в 50 больницах Испании с включением около 5 пациентов на больницу.

Форма отчета о клиническом случае была разработана на REDCap (бесплатное безопасное веб-приложение, предназначенное для поддержки сбора данных для научных исследований).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

139

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Madrid, Испания, 28006
        • Hospital Universitario de La Princesa

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с диагнозом ВЗК по обычным критериям; как болезнь Крона, так и язвенный колит.
  • Пациенты старше 18 лет.
  • В случае пациентов с болезнью Крона показанием к лечению анти-ФНО должно быть люминальное поражение (не перианальное).
  • В настоящее время находится в клинической ремиссии.
  • Период клинической ремиссии при применении препарата в неусиленной дозе должен составлять не менее 6 мес.

Введение ≥10 мг/кг/8 недель или 5 мг/кг/≤ 4 недель в случае инфликсимаба и 40 мг/нед в случае адалимумаба считается усиленной дозой.

  • На момент включения пациент должен получать сопутствующие иммунодепрессанты (тиопурин или метотрексат) для лечения против ФНО и должен получать эти иммунодепрессанты в стабильных дозах в течение как минимум последних 3 месяцев.
  • У пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом при исходной колоноскопии (сделанной за 3 месяца до скринингового визита) не должно быть «значительных» повреждений.
  • В случае пациентов с болезнью Крона подвздошной или ободочной кишки, при магнитном резонансе в целом не должно быть «значительных» повреждений. до 3 месяцев до скринингового визита)

Критерий исключения:

  • Возраст менее 18 лет.
  • Пациенты, которые лечились анти-ФНО по другим показаниям, кроме ВЗК.
  • Пациенты с болезнью Крона, у которых показанием к лечению анти-ФНО было перианальное поражение (или люминальное и перианальное оба); или наличие активного перианального заболевания на момент включения.
  • Пациенты, не получающие сопутствующее лечение иммунодепрессантами (тиопурин или метотрексат) в настоящий момент (и в предшествующие 3 мес).
  • Пациенты, перенесшие операцию по резекции кишечника; поэтому пациенты, которые начали терапию анти-ФНО для предотвращения или лечения послеоперационного рецидива болезни Крона, будут исключены.
  • Наличие «значительных» эндоскопических или радиологических поражений
  • Прогрессирующее хроническое заболевание или любое другое состояние, которое не позволяет пациенту прийти в клинику для наблюдения или последующего наблюдения.
  • Пациенты, которые беременны, кормят грудью или планируют забеременеть в ходе исследования.
  • Отказ от дачи согласия на участие в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Анти-ФНО
Инфликсимаб (инфузия 5 мг/кг миллиграмм(ов)/килограмм внутривенно) или адалимумаб (подкожно 40 мг миллиграмм(ы)-подкожно)
Инфликсимаб (инфузия 5 мг/кг миллиграмм(ов)/килограмм внутривенно) (посещение 1, посещение 3, посещение 4, посещение 5, посещение 6 и посещение 7)
Адалимумаб (подкожно 40 мг миллиграмм (ы) - подкожно) (посещение 1, посещение 2, посещение 3, посещение 4, посещение 5, посещение 6 и посещение 7).
Плацебо Компаратор: Прекращение приема анти-ФНО (плацебо)
Физиологический раствор (инфузионно-внутривенное введение) или физиологический раствор (инъекционно-подкожное введение)
Физиологический раствор (инфузионно-внутривенное введение) (посещение 1, посещение 3, посещение 4, посещение 5, посещение 6 и посещение 7)
Физиологический раствор (Инъекционно-подкожное применение) (посещение 1, посещение 2, посещение 3, посещение 4, посещение 5, посещение 6 и посещение 7).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Устойчивая клиническая ремиссия после одного года наблюдения (после прекращения или продолжения лечения анти-ФНО).
Временное ограничение: Смена в 12 мес.
Смена в 12 мес.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка клинической активности
Временное ограничение: Месяц 0, месяц 1, месяц 2, месяц 4, месяц 6, месяц 8, месяц 10, месяц 12
О болезни Крона: измерение с помощью индекса активности болезни Крона (CDAI)
Месяц 0, месяц 1, месяц 2, месяц 4, месяц 6, месяц 8, месяц 10, месяц 12
Эндоскопическая оценка активности
Временное ограничение: 12 месяцев. В месяц 0, месяц 12 или рецидив
О болезни Крона: оценка по упрощенной эндоскопической оценке активности болезни Крона (SES-CD).
12 месяцев. В месяц 0, месяц 12 или рецидив
Рентгенологическая оценка активности
Временное ограничение: 12 месяцев. Месяц 0, месяц 12 или рецидив
Оценка по отсутствию усиления контраста, отека или наличия язв
12 месяцев. Месяц 0, месяц 12 или рецидив
Оценка качества жизни
Временное ограничение: Месяц 0, месяц 1, месяц 2, месяц 4, месяц 6, месяц 8, месяц 10, месяц 12
Измерение с помощью опросника воспалительных заболеваний кишечника (IBDQ-9)
Месяц 0, месяц 1, месяц 2, месяц 4, месяц 6, месяц 8, месяц 10, месяц 12
Оценка производительности труда и активности
Временное ограничение: Месяц 0, месяц 1, месяц 2, месяц 4, месяц 6, месяц 8, месяц 10, месяц 12
Измерение с помощью «Испанского вопросника о производительности труда и нарушении активности». Этот вопросник оценивает сумму рабочего времени, пропущенного из-за ВЗК и нарушений во время работы, что дает общий балл нарушения работы (потеря производительности). Баллы выражаются в процентах от ухудшения/снижения производительности, при этом более высокие баллы указывают на большее ухудшение.
Месяц 0, месяц 1, месяц 2, месяц 4, месяц 6, месяц 8, месяц 10, месяц 12
Оценка клинической активности
Временное ограничение: Месяц 0, месяц 1, месяц 2, месяц 4, месяц 6, месяц 8, месяц 10, месяц 12
Болезнь язвенного колита: оценка по системе баллов Мейо
Месяц 0, месяц 1, месяц 2, месяц 4, месяц 6, месяц 8, месяц 10, месяц 12
Эндоскопическая оценка активности
Временное ограничение: 12 месяцев. В месяц 0, месяц 12 или рецидив
О болезни язвенного колита: оценка по эндоскопической шкале Мейо.
12 месяцев. В месяц 0, месяц 12 или рецидив

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 апреля 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 октября 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 декабря 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

16 декабря 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 марта 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 февраля 2023 г.

Последняя проверка

1 февраля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться