Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

GIS-SUSANTI-TNF-2015 (Anti-TNF utsättning)

Utsättning av anti-TNF hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom: multicenter, prospektiv, randomiserad klinisk prövning och ekonomisk utvärdering

Denna studie kommer att vara en multicenter prospektiv randomiserad studie för att bedöma andelen patienter med IBD som, efter att ha avslutat anti-TNF-behandling, har haft klinisk remission efter ett år jämfört med de där behandlingen fortsätter med stabila doser

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

En multicenter prospektiv randomiserad studie.

Hypotes:

Avbrytande av anti-TNF-behandling hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) i klinisk remission är associerat med en ökad risk för återfall jämfört med att bibehålla sådan behandling.

Huvudmål:

För att bedöma andelen patienter med IBD som efter att ha avslutat anti-TNF-behandling har ihållande klinisk remission efter ett år jämfört med de där behandlingen fortsätter med stabila doser

Sekundära mål:

Att jämföra behandlingsavbrott med fortsatt behandling av anti-TNF-medel hos patienter med Crohns sjukdom eller ulcerös kolit i termer av:

  1. remission (återfallsfri) tid,
  2. fenotypförändringar med båda strategierna
  3. slemhinneläkning,
  4. radiologisk läkning
  5. inverkan på livskvalitet och produktivitet
  6. säkerhet
  7. för att identifiera återfallsprediktiva faktorer.
  8. För att identifiera återfallsprediktiva faktorer efter utsättning av anti-TNF-läkemedel
  9. Bestämning av profilen för serumcytokiner hos patienter med båda strategierna, beroende på läkemedelsexponering och om bibehållen klinisk remission eller återfall.

Planerat antal ämne som ska inkluderas: 194

Deltagande av 50 sjukhus i Spanien med en inkludering av cirka 5 patienter per sjukhus krävs.

Fallrapportformulär utformades på REDCap (en gratis, säker, webbaserad applikation utformad för att stödja datainsamling för forskningsstudier).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

139

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Madrid, Spanien, 28006
        • Hospital Universitario de La Princesa

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter som diagnostiserats med IBD enligt de vanliga kriterierna; både Crohns och ulcerös kolitsjukdom.
  • Patienter äldre än 18 år.
  • När det gäller patienter med Crohns sjukdom måste indikationen behandling med anti-TNF ha varit för luminal involvering (ingen perianal).
  • Är för närvarande i klinisk remission.
  • Den kliniska remissionsperioden med läkemedlet i icke-intensifierad dos måste ha varit minst 6 månader.

Administrering av ≥10 mg/kg/8 veckor eller 5 mg/kg/≤ 4 veckor, i fallet med infliximab, och 40 mg/vecka, i fallet med adalimumab, anses vara en intensifierad dos.

  • Vid tidpunkten för inkluderingen ska patienten få samtidig immunsuppressiva (tiopurin eller metotrexat) till anti-TNF-behandling och måste ha fått dessa immunsuppressiva läkemedel i stabila doser under minst de senaste 3 månaderna.
  • Hos patienter med Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, bör koloskopi vid baslinjen (som görs upp till 3 månader före screeningbesöket) inte vara "signifikanta" skador.
  • I fallet med patienter med Crohns ileal eller ileocolic sjukdom, i magnetisk resonans hela bör inte vara "betydande" skador. upp till 3 månader före screeningbesöket)

Exklusions kriterier:

  • Ålder mindre än 18 år.
  • Patienter som har behandlats med anti-TNF för annan indikation än IBD.
  • Patienter med Crohns sjukdom där indikationen för behandling med anti-TNF har varit perianal involvering (eller luminal och perianal båda); eller visar aktiv perianal sjukdom vid tidpunkten för inkluderingen.
  • Patienter som inte får samtidig behandling med immunsuppressiva medel (tiopurin eller metotrexat) för tillfället (och under de senaste 3 månaderna).
  • Patienter som genomgår tarmresektion; därför kommer patienter som påbörjade anti-TNF-behandling för att förebygga eller behandla postoperativt återfall av Crohns sjukdom att uteslutas.
  • Förekomst av "betydande" endoskopiska eller radiologiska lesioner
  • Avancerad kronisk sjukdom eller något annat tillstånd som hindrar patienten från att komma till kliniken för övervakning eller uppföljning.
  • Patienter som är gravida, ammar eller avser att bli gravida under studiens gång.
  • Vägra att ge samtycke till deltagande i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Anti-TNF
Infliximab (infusion 5mg/kg milligram/kilogram-intravenös användning) eller Adalimumab (Subcutaneus 40 mg milligram(s)-subkutan)
Infliximab (infusion 5mg/kg milligram/kilogram-intravenös användning)(besök 1, besök 3, besök 4, besök 5, besök 6 och besök 7)
Adalimumab (Subcutaneus 40 mg milligram(s)-subcutaneus) (besök 1, besök 2, besök 3, besök 4, besök 5, besök 6 och besök 7).
Placebo-jämförare: Utsättning av anti-TNF (Placebo)
Fysiologisk koksaltlösning (infusion-intravenös användning) eller fysiologisk koksaltlösning (injektion-subkutan användning)
Fysiologisk koksaltlösning (infusion-intravenös användning) (besök 1, besök 3, besök 4, besök 5, besök 6 och besök 7)
Fysiologisk koksaltlösning (injektion-subkutan användning) (besök 1, besök 2, besök 3, besök 4, besök 5, besök 6 och besök 7).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Ihållande klinisk remission efter ett års uppföljning (efter avslutad eller fortsatt behandling med anti-TNF).
Tidsram: Byt vid 12 månader.
Byt vid 12 månader.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärdering av klinisk aktivitet
Tidsram: Månad 0, månad 1, månad 2, månad 4, månad 6, månad 8, månad 10, månad 12
Om Crohns sjukdom: Mät med Crohns sjukdomsaktivitetsindex (CDAI)
Månad 0, månad 1, månad 2, månad 4, månad 6, månad 8, månad 10, månad 12
Endoskopisk aktivitetsbedömning
Tidsram: 12 månader. På månad 0, månad 12 eller återfall
Om Crohns sjukdom: Mät genom förenklad endoskopisk aktivitetspoäng för Crohns sjukdom (SES-CD).
12 månader. På månad 0, månad 12 eller återfall
Utvärdering av radiologisk aktivitet
Tidsram: 12 månader. Månad 0, månad 12 eller återfall
Mät genom frånvaro av kontrastförstärkning, ödem eller närvaro av sår
12 månader. Månad 0, månad 12 eller återfall
Livskvalitetsbedömning
Tidsram: Månad 0, månad 1, månad 2, månad 4, månad 6, månad 8, månad 10, månad 12
Mät genom frågeformuläret för inflammatoriska tarmsjukdomar (IBDQ-9)
Månad 0, månad 1, månad 2, månad 4, månad 6, månad 8, månad 10, månad 12
Arbetsproduktivitets- och aktivitetsbedömningen
Tidsram: Månad 0, månad 1, månad 2, månad 4, månad 6, månad 8, månad 10, månad 12
Mät med "Spansk Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire". Detta frågeformulär bedömer summan av arbetstid som missas eftersom IBD och funktionsnedsättning under arbetet ger den totala arbetsnedsättningen (produktivitetsförlust). Poäng uttrycks i procent av nedskrivning/produktivitetsförlust, med högre poäng som indikerar större nedskrivning.
Månad 0, månad 1, månad 2, månad 4, månad 6, månad 8, månad 10, månad 12
Utvärdering av klinisk aktivitet
Tidsram: Månad 0, månad 1, månad 2, månad 4, månad 6, månad 8, månad 10, månad 12
Om ulcerös kolitsjukdom: Mät med Mayo Scoring System
Månad 0, månad 1, månad 2, månad 4, månad 6, månad 8, månad 10, månad 12
Endoskopisk aktivitetsbedömning
Tidsram: 12 månader. På månad 0, månad 12 eller återfall
Om ulcerös kolitsjukdom: Mät med Mayo endoskopisk poäng.
12 månader. På månad 0, månad 12 eller återfall

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 april 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2021

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 oktober 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 december 2016

Första postat (Uppskatta)

16 december 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 mars 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 februari 2023

Senast verifierad

1 februari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera