CRUSH-TUTKIMUS: Takaisinottoriskin laskeminen ultraäänellä sydämen vajaatoimintatutkimukselle (CRUSH)

Ruuhkautumiseen johtava sydämen vajaatoiminta (HF) on yli 65-vuotiaiden pääsyy yleisin hoitoon, ja 20–25 % tällaisista potilaista otetaan takaisin 30 päivän kuluessa kotiuttamisesta. HF:n hoitaminen on vaikeaa ilman yksinkertaista menetelmää ruuhkaisuuden varhaisten merkkien havaitsemiseksi suoraan hoitoon. Ultraääni voi havaita merkkejä ruuhkosta kohonneilla sydämen täyttöpaineilla kaksi viikkoa ennen muita ruuhkia osoittavia merkkejä, kuten painonnousua tai potilaan oireita. Ultraäänellä mitattu korjattu virtausaika (FTc) on helppo suorittaa verisuonimittaus ja korreloi sydämen täyttöpaineen kanssa. Huolimatta FTc:n ja täyttöpaineiden välisestä suhteesta tätä mittaa ei ole koskaan tutkittu HF:ssä. Ensisijaisena tavoitteena on määrittää, pystyykö FTc ennustamaan potilaat, joilla on takaisinottoriski 30 päivän sisällä. Toissijaisena tavoitteena tutkijat aikovat validoida pienen tutkimuksen potilaista, jotka raportoivat keuhkojen ultraäänen kyvystä ennustaa takaisinottoa. Tämä tutkimus osoitti, että keuhkojen ultraääni oli 100 % herkkä ja 68 % spesifinen takaisinoton ennustamiseen kolmen kuukauden kohdalla, mutta tämä tutkimus oli pieni ja validointia tarvitaan. Ultraäänitutkimuksen odotetaan pystyvän ennustamaan tarkasti ja turvallisesti potilaat, jotka palautetaan 30 päivän kuluessa kotiuttamisesta. Tämän ehdotuksen tarkoituksena on tunnistaa ei-invasiivinen toimenpide, jolla voidaan arvioida paremmin HF:n aiheuttamaa ruuhkaa ja ennakoida takaisinottoa.