ESTUDIO CRUSH: Cálculo del riesgo de reingreso por ultrasonido para el estudio de insuficiencia cardíaca (CRUSH)

La insuficiencia cardíaca (IC) que resulta en congestión es la principal causa de ingreso en personas ≥65 años de edad y el 20-25% de dichos pacientes son readmitidos dentro de los 30 días posteriores al alta. Los esfuerzos para tratar la insuficiencia cardíaca son difíciles sin un método simple para detectar signos tempranos de congestión para dirigir la terapia. La ecografía puede detectar evidencia de congestión por el aumento de las presiones de llenado cardíaco dos semanas antes que otros marcadores de congestión, como el aumento de peso o los síntomas del paciente. El tiempo de flujo corregido (FTc) medido por ultrasonido, es una medida vascular fácil de realizar y se correlaciona con las presiones de llenado cardíaco. A pesar de la relación entre FTc y las presiones de llenado, esta medida nunca ha sido estudiada en IC. El objetivo principal es determinar si FTc puede predecir pacientes con riesgo de readmisión dentro de los 30 días. Como objetivo secundario, los investigadores planean validar un pequeño estudio de pacientes que reportan la capacidad de la ecografía pulmonar para predecir readmisiones. Este estudio demostró que la ecografía pulmonar fue 100 % sensible y 68 % específica para predecir el reingreso a los 3 meses; sin embargo, esta investigación fue pequeña y se necesita validación. Se espera que el ultrasonido pueda predecir con precisión y seguridad a los pacientes que serán readmitidos dentro de los 30 días posteriores al alta. Esta propuesta tiene como objetivo identificar una medida no invasiva para evaluar mejor la congestión por IC y predecir los reingresos.