CRUSH STUDY: Beräkning av återintagningsrisk med ultraljud för hjärtsviktsstudie (CRUSH)

Hjärtsvikt (HF) som leder till trängsel är den främsta orsaken till inläggning hos personer ≥65 år och 20-25 % av sådana patienter återinläggs inom 30 dagar efter utskrivning. Insatser för att behandla HF är svåra utan en enkel metod för att upptäcka tidiga tecken på trängsel till direkt terapi. Ultraljud kan upptäcka tecken på trängsel genom ökat hjärtfyllningstryck två veckor före andra tecken på trängsel såsom viktökning eller patientsymptom. Korrigerad flödestid (FTc) mätt med ultraljud, är en enkel att utföra vaskulär mätning och korrelerar med hjärtfyllningstrycken. Trots sambandet mellan FTc och fyllningstryck har detta mått aldrig studerats i HF. Det primära syftet är att avgöra om FTc kan förutsäga patienter med risk för återinläggning inom 30 dagar. Som ett sekundärt syfte planerar utredarna att validera en liten studie av patienter som rapporterar förmågan hos pulmonellt ultraljud att förutsäga återinläggningar. Denna studie visade att pulmonellt ultraljud var 100 % känsligt och 68 % specifikt för att förutsäga återinläggning efter 3 månader, men denna undersökning var liten och validering behövs. Det förväntas att ultraljud kommer att kunna exakt och säkert förutsäga patienter som kommer att återinläggas inom 30 dagar efter utskrivning. Detta förslag syftar till att identifiera en icke-invasiv åtgärd för att bättre bedöma överbelastning från HF och förutse återinläggningar.