ÉTUDE D'ÉCRASEMENT : Calcul du risque de réadmission par échographie pour l'étude sur l'insuffisance cardiaque (CRUSH)

L'insuffisance cardiaque (IC) entraînant une congestion est la principale cause d'admission chez les personnes de ≥ 65 ans et 20 à 25 % de ces patients sont réadmis dans les 30 jours suivant leur sortie. Les efforts pour traiter l'IC sont difficiles sans une méthode simple pour détecter les premiers signes de congestion pour orienter le traitement. L'échographie peut détecter des signes de congestion en augmentant les pressions de remplissage cardiaque deux semaines avant d'autres marqueurs de congestion tels que la prise de poids ou les symptômes du patient. Le temps d'écoulement corrigé (FTc), mesuré par ultrasons, est une mesure vasculaire facile à réaliser et corrélé aux pressions de remplissage cardiaque. Malgré la relation entre FTc et les pressions de remplissage, cette mesure n'a jamais été étudiée en HF. L'objectif principal est de déterminer si le FTc peut prédire les patients à risque de réadmission dans les 30 jours. Comme objectif secondaire, les chercheurs prévoient de valider une petite étude de patients rapportant la capacité de l'échographie pulmonaire à prédire les réadmissions. Cette étude a démontré que l'échographie pulmonaire était sensible à 100 % et spécifique à 68 % pour prédire la réadmission à 3 mois, mais cette enquête était de petite taille et une validation est nécessaire. On s'attend à ce que l'échographie puisse prédire avec précision et en toute sécurité les patients qui seront réadmis dans les 30 jours suivant leur sortie. Cette proposition vise à identifier une mesure non invasive pour mieux évaluer la congestion due au HF et prévoir les réadmissions.