CRUSH STUDY: Beregning af genindlæggelsesrisiko ved ultralyd for undersøgelse af hjertesvigt (CRUSH)

Hjertesvigt (HF), der resulterer i overbelastning er den primære årsag til indlæggelse hos personer ≥65 år, og 20-25 % af sådanne patienter genindlægges inden for 30 dage efter udskrivelsen. Bestræbelser på at behandle HF er vanskelige uden en simpel metode til at opdage tidlige tegn på overbelastning til direkte terapi. Ultralyd kan påvise tegn på overbelastning ved øget hjertefyldningstryk to uger før andre markører for overbelastning, såsom vægtøgning eller patientsymptomer. Korrigeret flowtid (FTc) målt ved ultralyd, er en let at udføre vaskulær måling og korrelerer med hjertefyldningstryk. På trods af forholdet mellem FTc og fyldningstryk er dette mål aldrig blevet undersøgt i HF. Det primære formål er at afgøre, om FTc kan forudsige patienter med risiko for genindlæggelse inden for 30 dage. Som et sekundært mål planlægger efterforskerne at validere en lille undersøgelse af patienter, der rapporterer pulmonal ultralyds evne til at forudsige genindlæggelser. Denne undersøgelse viste, at pulmonal ultralyd var 100 % følsom og 68 % specifik til at forudsige genindlæggelse efter 3 måneder, men denne undersøgelse var lille, og validering er nødvendig. Det forventes, at ultralyd præcist og sikkert vil kunne forudsige patienter, som genindlægges inden for 30 dage efter udskrivelsen. Dette forslag har til formål at identificere en ikke-invasiv foranstaltning for bedre at vurdere overbelastning fra HF og forudsige genindlæggelser.