Paksusuolisyövän hoitopäätökset ja uusiutumisen ennustaminen (CCTDRP)

Kolorektaalisyöpä on kolmanneksi yleisin syöpä maailmassa. Noin kahdella kolmasosalla potilaista on hyvä terapeuttinen vaikutus yhdistämällä kirurgista adjuvanttihoitoa. Mutta silti 30-40% potilaista voi uusiutua. Tehokas uusiutumisen varhainen seuranta ja tarkat hoitopäätökset voivat välttää liiallisen lääketieteellisen hoidon ja pitää oikea-aikaiset interventiot myös kasvaimen uusiutumiseen. Se on erittäin tärkeää potilaiden eloonjäämisen pidentämiseksi. Tällä hetkellä valvontaohjeiden suosittelemia tehokkaita seurantavälineitä ovat kliininen arviointi, seerumin karsinoembryonaalisen antigeenin testaus, kolonoskopia ja TT.

Soluton DNA (cfDNA) ，DNA:n vapaa muoto plasmassa， joka on peräisin normaaleista soluista, epänormaaleista soluista (kuten kasvainsoluista) tai ulkoisista (kuten virus-DNA). Kasvainsoluista peräisin oleva plasmasoluton DNA on kiertävä kasvain-DNA (ctDNA).

Koska useimmat kiinteät kasvaimet, mukaan lukien CRC, vapauttavat ctDNA:ta vereen, nestemäisen ctDNA-biopsian täsmällisistä lääketieteellisistä sovelluksista paksusuolensyövän uusiutumisen ennustamiseksi ja hoitopäätösten auttamiseksi on tullut kuuma aihe.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että olennaisesti kaikilla paksusuolen syöpäpotilailla on somaattisia geneettisiä muutoksia, mukaan lukien sekä yhden emäksen mutaatiot että suurempia somaattisia rakennemuutoksia (SSV:t). Näiden geenien mutaatioita voidaan käyttää biomarkkereina arvioimaan kasvaintaakkaa, ennustamaan uusiutumista ja toimittamaan tietoa hoitopäätöksiä varten monitoroinnin ja ctDNA:n kvantifioinnin avulla.

Tässä ohjelmassa, paksusuolen ja peräsuolen syöpäpotilaiden kudoksen sekvensointi talteenottoteknologialla TM ja seuraavan sukupolven sekvensointi (NGS), spesifiset somaattiset mutaatiot, niin sanotut biomarkkerit löytyvät. Sekvensoinnin analyysitulokset voivat auttaa kasvaimen tutkimuksessa. molekyylipatologia ja toimittaa tietoa kohdennettavasta lääkkeestä. Biomarkkerien jatkuva seuranta plasmassa voi ennustaa uusiutumista ja antaa tietoa hoitopäätöksiä varten.

Vaiheen I kokeissa rekrytoidaan 200 kolorektaalisyöpää sairastavaa vapaaehtoista. tutkijat testaavat toistumisen ennustamisprojektia OncocareTM:n kautta (yllä mainittu menetelmä). Vaiheen Ⅱ kokeissa kolorektaalisyöpäpotilaat luokitellaan neljään ryhmään OncocareTM:n arvioiman geneettisen riskin ja kliinisen rutiinimenetelmän perusteella arvioitavan kliinisen riskin perusteella. Erityisesti painotetaan ryhmää, jolla on pieni geneettinen riski, mutta korkea kliininen riski, ja ryhmä, jolla on korkea geneettinen riski, mutta pieni kliininen riski.

Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää geenikopioiden muutoksen ja uusiutumisen välinen suhde sekä kokonaiseloonjääminen 5 vuoden kohdalla kemoterapian jälkeen kliinisen ennusteen perusteella verrattuna Oncocaren havaitsemisennusteeseen.