Silmänsisäisen paineen vaihtelu pneumaattisella tonometrillä ennen ja jälkeen fakoemulsifikaatiota (IPOFACO)

Kaihi on tärkein hoidettavan sokeuden syy kehitysmaissa. Tietojen mukaan maailmassa on 45 miljoonaa sokeaa, joista 40% johtuu kaihien etiologiasta. Brasiliassa on noin 350 000 kaihista sokaistunutta yksilöä.

Yksi kaihileikkauksen jälkeen havaituista seurauksista on silmänsisäisen paineen (IOP) vaihtelu. IOP liittyy suoraan kammion vesipitoiseen tilavuuteen etukammiossa. Raportit värähtelyistä kaihileikkauksen jälkeen vaihtelevat +1,3 - -2,5 mmHg. Tämän värähtelyn kesto vaihtelee tutkitun kirjallisuuden mukaan. Jotkut tutkimukset osoittavat, että ensimmäisen leikkauksen jälkeisenä vuonna havaittu värähtely säilyi 10 vuoden ajan ja oli samanlainen kaiken ikäisillä potilailla. Muut kirjoittajat ovat kuitenkin tunnistaneet ei-pysyvän värähtelyn, mikä tekee tästä aiheesta kiistanalaisen oftalmologiassa.

On olemassa useita tekijöitä, jotka liittyvät silmänpaineen laskuun kaihileikkauksen jälkeen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että leikkausta edeltävä silmänpainearvo, etukammion syvyys, leikkauksen aikana käytetyn huuhtelumäärä ja potilaiden ikä voivat vaikuttaa silmänpaineen vaihteluun leikkauksen jälkeisellä jaksolla.

Silmänpainemittauksen kultastandardin tonometri on kuitenkin Goldmannin. Tämä mittaus liittyy läheisesti sarveiskalvon tärkeisiin ominaisuuksiin, kuten sen paksuuteen ja kaarevuuteen, ja se voi ali- tai yliarvioida silmänpainearvoja.

Toinen tapa mitata silmänpaine on kosketuksettomalla tonometrilla, puhalluksella tai pneumaattisella. Puhallustonometrissa on pneumaattinen järjestelmä, joka tuottaa ilmasuihkun, joka johtaa sarveiskalvon litistymiseen ja jonka pinnalle projisoidaan yhdensuuntaisten valonsäteiden säde, jossa vain heijastuneet yhdensuuntaiset ja koaksiaaliset säteet poimivat laitteen vastaanotin, joka saavuttaa valon vastaanoton maksimihuipun, kun sarveiskalvo on litistetty. Sen tärkein etu on sen käyttö seulontaohjelmissa, silmätippojen käyttötarve ja alhaisin kontaminaatioaste. Puhallustonometriin sekä tasoittumistonometriin vaikuttavat sarveiskalvon tekijät, kuten kaarevuus ja paksuus, ja niillä on samat silmänpaineen ali- ja yliarviointiparametrit.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida silmänpaineen vaihtelua ennen fakoemulsifikaatiota ja 30 päivää sen jälkeen pneumaattisella tonometrialla sekä arvioida tähän vaihteluun mahdollisesti liittyviä tekijöitä.