Variación de la presión intraocular por tonómetro neumático antes y después de la facoemulsificación (IPOFACO)

Las cataratas representan la principal causa de ceguera tratable en los países en desarrollo. Según datos, hay 45 millones de ciegos en el mundo, de los cuales el 40% se debe a la etiología de las cataratas. En Brasil, hay alrededor de 350.000 personas ciegas por cataratas.

Una de las consecuencias observadas tras la cirugía de cataratas es la variación de la presión intraocular (PIO). La PIO está directamente relacionada con el volumen de humor acuoso en la cámara anterior. Los informes de oscilaciones después de una cirugía de cataratas oscilan entre +1,3 y -2,5 mmHg. La duración de esta oscilación varía según la literatura estudiada. Algunos estudios muestran que la oscilación observada en el primer año postoperatorio se mantuvo durante el período de 10 años y fue similar en pacientes de todas las edades. Sin embargo, otros autores han identificado una oscilación no permanente, lo que hace que este tema sea controvertido en oftalmología.

Hay una serie de factores relacionados con el grado de reducción de la PIO después de una cirugía de cataratas. Los estudios han demostrado que el valor de la PIO preoperatoria, la profundidad de la cámara anterior, el volumen de irrigación utilizado durante la cirugía y la edad de los pacientes pueden interferir en la variación de la PIO en el postoperatorio.

Sin embargo, el tonómetro estándar de oro para la medición de la PIO es el de Goldmann. Esta medida está estrechamente relacionada con características importantes de la córnea, como su grosor y curvatura, y puede subestimar o sobrestimar los valores de la PIO.

Otra forma de medir la PIO es a través de un tonómetro sin contacto, de golpe o neumático. El tonómetro de soplado tiene un sistema neumático que produce un chorro de aire, que conduce al aplanamiento de la córnea y sobre cuya superficie se proyecta un haz de rayos de luz paralelos, en el que solo los rayos paralelos y coaxiales reflejados son captados por el receptor del dispositivo, obteniendo un pico máximo de recepción de luz cuando la córnea está aplanada. Su principal ventaja está en su uso en programas de cribado, la necesidad del uso de colirios y los menores índices de contaminación. El tonómetro de soplado, al igual que el tonómetro de aplanamiento, es influenciado por factores corneales, como la curvatura y el espesor, presentando los mismos parámetros de sub y sobreestimación de la PIO.

El objetivo de este estudio es evaluar la variación de la PIO antes y 30 días después de realizar la facoemulsificación mediante tonometría neumática, además de evaluar los factores posiblemente relacionados con esta variación.