Variazione della pressione intraoculare mediante tonometro pneumatico prima e dopo la facoemulsificazione (IPOFACO)

La cataratta rappresenta la principale causa di cecità curabile nei paesi in via di sviluppo. Secondo i dati, nel mondo ci sono 45 milioni di ciechi, di cui il 40% è dovuto all'eziologia della cataratta. In Brasile ci sono circa 350.000 persone accecate dalla cataratta.

Una delle conseguenze osservate dopo l'intervento di cataratta è la variazione della pressione intraoculare (IOP). La IOP è direttamente correlata al volume dell'umor acqueo nella camera anteriore. Le segnalazioni di oscillazioni dopo un intervento di cataratta vanno da +1,3 a -2,5 mmHg. La durata di questa oscillazione varia a seconda della letteratura studiata. Alcuni studi dimostrano che l'oscillazione osservata nel primo anno postoperatorio è stata mantenuta per il periodo di 10 anni ed era simile nei pazienti di tutte le età. Tuttavia, altri autori hanno identificato un'oscillazione non permanente, che rende questo argomento controverso in oftalmologia.

Ci sono una serie di fattori legati al grado di riduzione della pressione intraoculare dopo un intervento di cataratta. Gli studi hanno dimostrato che il valore IOP preoperatorio, la profondità della camera anteriore, il volume di irrigazione utilizzato durante l'intervento chirurgico e l'età dei pazienti possono interferire con la variazione IOP nel periodo postoperatorio.

Tuttavia, il tonometro gold standard per la misurazione della PIO è quello di Goldmann. Questa misurazione è strettamente correlata a caratteristiche importanti della cornea, come il suo spessore e la sua curvatura, e può sottostimare o sovrastimare i valori della PIO.

Un altro modo per misurare la PIO è attraverso un tonometro senza contatto, soffio o pneumatico. Il soffiotonometro ha un sistema pneumatico che produce un getto d'aria, che porta all'appiattimento della cornea e sulla cui superficie viene proiettato un fascio di raggi luminosi paralleli, in cui solo i raggi riflessi paralleli e coassiali vengono captati dal ricevitore del dispositivo, ottenendo un picco massimo di ricezione della luce quando la cornea è appiattita. Il suo principale vantaggio è il suo utilizzo nei programmi di screening, la necessità dell'uso di colliri e i più bassi tassi di contaminazione. Il tonometro soffiato, così come il tonometro appiattito, è influenzato da fattori corneali, quali curvatura e spessore, presentando gli stessi parametri di sotto e sovrastima della PIO.

L'obiettivo di questo studio è valutare la variazione della PIO prima e 30 giorni dopo l'esecuzione della facoemulsificazione mediante tonometria pneumatica, oltre a valutare i fattori eventualmente correlati a questa variazione.