Intraokulär tryckvariation med pneumatisk tonometer före och efter Phacoemulsification (IPOFACO)

Grå starr är den främsta orsaken till behandlingsbar blindhet i utvecklingsländer. Enligt data finns det 45 miljoner blinda människor i världen, varav 40% beror på kataraktetiologi. I Brasilien finns det cirka 350 000 individer som är förblindade av grå starr.

En av konsekvenserna som observerats efter kataraktoperationen är variationen av intraokulärt tryck (IOP). IOP är direkt relaterad till volymen av kammervatten i den främre kammaren. Rapporter om svängningar efter en kataraktoperation sträcker sig från +1,3 till -2,5 mmHg. Varaktigheten av denna oscillation varierar beroende på den studerade litteraturen. Vissa studier visar att den oscillation som sågs under det första postoperativa året bibehölls under 10-årsperioden och var likartad hos patienter i alla åldrar. Andra författare har dock identifierat en icke-permanent oscillation, vilket gör detta ämne kontroversiellt inom oftalmologi.

Det finns ett antal faktorer relaterade till graden av IOP-reduktion efter en grå starroperation. Studier har visat att det preoperativa IOP-värdet, djupet av den främre kammaren, volymen av spolning som används under operationen och patienternas ålder kan störa IOP-variationen under den postoperativa perioden.

Guldstandardtonometern för IOP-mätning är dock Goldmanns. Denna mätning är nära relaterad till viktiga egenskaper hos hornhinnan, såsom dess tjocklek och krökning, och kan underskatta eller överskatta IOP-värden.

Ett annat sätt att mäta IOP är genom en beröringsfri tonometer, blås eller pneumatisk. Blåstonometern har ett pneumatiskt system som producerar en luftstråle, som leder till att hornhinnan plattas ut och på vars yta en stråle av parallella ljusstrålar projiceras, i vilken endast de reflekterade parallella och koaxiala strålarna tas upp av enhetens mottagare, erhåller en maximal ljusmottagningstopp när hornhinnan är tillplattad. Dess främsta fördel är dess användning i screeningprogram, behovet av användning av ögondroppar och den lägsta kontamineringsgraden. Blåstonometern, såväl som utplattande tonometer, påverkas av hornhinnefaktorer, såsom krökning och tjocklek, som presenterar samma parametrar för under- och överskattning av IOP.

Syftet med denna studie är att utvärdera IOP-variationen före och 30 dagar efter utförande av fakoemulsifiering genom pneumatisk tonometri, förutom att utvärdera de faktorer som möjligen är relaterade till denna variation.