Variação da pressão intraocular por tonômetro pneumático antes e depois da facoemulsificação (IPOFACO)

A catarata representa a principal causa de cegueira tratável nos países em desenvolvimento. Segundo dados , existem 45 milhões de cegos no mundo, dos quais 40% se devem à etiologia da catarata. No Brasil, existem cerca de 350.000 indivíduos cegos por catarata.

Uma das consequências observadas após a cirurgia de catarata é a variação da pressão intraocular (PIO). A PIO está diretamente relacionada ao volume do humor aquoso na câmara anterior. Relatos de oscilações após uma cirurgia de catarata variam de +1,3 a -2,5 mmHg. A duração dessa oscilação varia de acordo com a literatura estudada. Alguns estudos mostram que a oscilação observada no primeiro ano de pós-operatório se manteve pelo período de 10 anos e foi semelhante em pacientes de todas as idades. No entanto, outros autores identificaram uma oscilação não permanente, o que torna esse tema controverso na oftalmologia.

Há uma série de fatores relacionados ao grau de redução da PIO após uma cirurgia de catarata. Estudos mostram que o valor da PIO pré-operatória, a profundidade da câmara anterior, o volume de irrigação utilizado durante a cirurgia e a idade dos pacientes podem interferir na variação da PIO no pós-operatório.

No entanto, o tonômetro padrão-ouro para medição da PIO é o de Goldmann. Essa medida está intimamente relacionada a características importantes da córnea, como espessura e curvatura, podendo subestimar ou superestimar os valores da PIO.

Outra forma de medir a PIO é por meio de um tonômetro sem contato, sopro ou pneumático. O tonômetro de sopro possui um sistema pneumático que produz um jato de ar, que leva ao achatamento da córnea e sobre a superfície da qual é projetado um feixe de raios luminosos paralelos, no qual apenas os raios paralelos e coaxiais refletidos são captados pelo receptor do aparelho, obtendo um pico máximo de recepção de luz quando a córnea é achatada. Sua principal vantagem está no uso em programas de triagem, na necessidade do uso de colírios e nos menores índices de contaminação. O tonômetro de sopro, assim como o tonômetro de achatamento, é influenciado por fatores corneanos, como curvatura e espessura, apresentando os mesmos parâmetros de sub e superestimação da PIO.

O objetivo deste estudo é avaliar a variação da PIO antes e 30 dias após a realização da facoemulsificação por meio da tonometria pneumática, além de avaliar os fatores possivelmente relacionados a essa variação.