Intraokulær trykkvariasjon med pneumatisk tonometer før og etter Phacoemulsification (IPOFACO)

Grå stær representerer hovedårsaken til behandlingsbar blindhet i utviklingsland. Ifølge data er det 45 millioner blinde mennesker i verden, hvorav 40% skyldes kataraktetiologi. I Brasil er det rundt 350 000 individer som er blindet av grå stær.

En av konsekvensene observert etter kataraktoperasjonen er variasjonen av intraokulært trykk (IOP). IOP er direkte relatert til volumet av kammervann i det fremre kammeret. Rapporter om svingninger etter en kataraktoperasjon varierer fra +1,3 til -2,5 mmHg. Varigheten av denne oscillasjonen varierer i henhold til litteraturen som er studert. Noen studier viser at oscillasjonen som ble sett i det første postoperative året ble opprettholdt i 10-årsperioden og var lik hos pasienter i alle aldre. Imidlertid har andre forfattere identifisert en ikke-permanent oscillasjon, noe som gjør dette emnet kontroversielt innen oftalmologi.

Det er en rekke faktorer knyttet til graden av IOP-reduksjon etter en kataraktoperasjon. Studier har vist at den preoperative IOP-verdien, dybden av det fremre kammeret, irrigasjonsvolumet som brukes under operasjonen og pasientenes alder kan forstyrre IOP-variasjonen i den postoperative perioden.

Gullstandard-tonometeret for IOP-måling er imidlertid Goldmanns. Denne målingen er nært knyttet til viktige egenskaper ved hornhinnen, som dens tykkelse og krumning, og kan undervurdere eller overvurdere IOP-verdier.

En annen måte å måle IOP på er gjennom et berøringsfritt tonometer, blåse eller pneumatisk. Blåsetonometeret har et pneumatisk system som produserer en luftstråle, som fører til utflatning av hornhinnen og på overflaten som en stråle av parallelle lysstråler projiseres, der bare de reflekterte parallelle og koaksiale strålene blir fanget opp av mottakeren av enheten, og oppnår en maksimal lysmottakstopp når hornhinnen er flatet ut. Dens største fordel er bruken i screeningsprogrammer, behovet for bruk av øyedråper og de laveste forurensningsratene. Blåsetonometeret, så vel som utflatningstonometeret, påvirkes av hornhinnefaktorer, som krumning og tykkelse, og presenterer de samme parametrene for under- og overestimering av IOP.

Målet med denne studien er å evaluere IOP-variasjonen før og 30 dager etter utførelse av fakoemulsifisering gjennom pneumatisk tonometri, i tillegg til å evaluere faktorene som muligens er relatert til denne variasjonen.