Zmiana ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą tonometru pneumatycznego przed i po fakoemulsyfikacji (IPOFACO)

Zaćma stanowi główną przyczynę możliwej do wyleczenia ślepoty w krajach rozwijających się. Według danych na świecie żyje 45 milionów osób niewidomych, z czego 40% ma etiologię zaćmy. W Brazylii jest około 350 000 osób oślepionych przez zaćmę.

Jednym z następstw obserwowanych po operacji usunięcia zaćmy jest zmiana ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). IOP jest bezpośrednio związane z objętością cieczy wodnistej w komorze przedniej. Raporty o drganiach po operacji zaćmy wahają się od +1,3 do -2,5 mmHg. Czas trwania tej oscylacji różni się w zależności od badanej literatury. Z niektórych badań wynika, że ​​oscylacja obserwowana w pierwszym roku po operacji utrzymywała się przez okres 10 lat i była podobna u pacjentów w każdym wieku. Jednak inni autorzy zidentyfikowali nietrwałą oscylację, co czyni ten temat kontrowersyjnym w okulistyce.

Istnieje wiele czynników związanych ze stopniem obniżenia IOP po operacji usunięcia zaćmy. Badania wykazały, że przedoperacyjna wartość IOP, głębokość komory przedniej, objętość irygacji stosowana podczas operacji oraz wiek pacjentów mogą wpływać na zmienność IOP w okresie pooperacyjnym.

Jednak złotym standardem tonometru do pomiaru IOP jest Goldmann. Pomiar ten jest ściśle powiązany z ważnymi cechami rogówki, takimi jak jej grubość i krzywizna, i może zaniżać lub przeszacowywać wartości IOP.

Innym sposobem pomiaru IOP jest tonometr bezkontaktowy, dmuchawy lub pneumatyczny. Tonometr dmuchowy posiada układ pneumatyczny wytwarzający strumień powietrza, który powoduje spłaszczenie rogówki i na którego powierzchnię rzutowana jest wiązka równoległych promieni świetlnych, w której tylko odbite promienie równoległe i współosiowe są wychwytywane przez odbiornika urządzenia, uzyskując maksymalny szczyt odbioru światła, gdy rogówka jest spłaszczona. Jego główną zaletą jest zastosowanie w programach badań przesiewowych, konieczność stosowania kropli do oczu oraz najniższe wskaźniki kontaminacji. Na tonometr uderzeniowy, jak również tonometr spłaszczający, mają wpływ czynniki rogówki, takie jak krzywizna i grubość, prezentujące te same parametry niedoszacowania i przeszacowania IOP.

Celem tego badania jest ocena zmienności IOP przed i 30 dni po wykonaniu fakoemulsyfikacji za pomocą tonometrii pneumatycznej, oprócz oceny czynników prawdopodobnie związanych z tą zmiennością.