Variation des Augeninnendrucks durch pneumatisches Tonometer vor und nach der Phakoemulsifikation (IPOFACO)

Katarakte sind die Hauptursache für behandelbare Blindheit in Entwicklungsländern. Daten zufolge gibt es weltweit 45 Millionen Blinde, von denen 40 % auf die Katarakt-Ätiologie zurückzuführen sind. In Brasilien gibt es etwa 350.000 Menschen, die durch Katarakte erblindet sind.

Eine der nach der Kataraktoperation beobachteten Folgen ist die Veränderung des Augeninnendrucks (IOD). Der Augeninnendruck steht in direktem Zusammenhang mit dem Volumen des Kammerwassers in der Vorderkammer. Berichte über Schwankungen nach einer Kataraktoperation reichen von +1,3 bis -2,5 mmHg. Die Dauer dieser Schwingung variiert je nach untersuchter Literatur. Einige Studien zeigen, dass die im ersten postoperativen Jahr beobachtete Oszillation über den Zeitraum von 10 Jahren anhielt und bei Patienten jeden Alters ähnlich war. Andere Autoren haben jedoch eine nicht permanente Oszillation festgestellt, was dieses Thema in der Augenheilkunde kontrovers macht.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die mit dem Grad der Senkung des Augeninnendrucks nach einer Kataraktoperation zusammenhängen. Studien haben gezeigt, dass der präoperative IOD-Wert, die Tiefe der Vorderkammer, das während der Operation verwendete Spülvolumen und das Alter der Patienten die IOD-Variation in der postoperativen Phase beeinflussen können.

Der Goldstandard-Tonometer für die IOD-Messung ist jedoch das von Goldmann. Diese Messung steht in engem Zusammenhang mit wichtigen Merkmalen der Hornhaut, wie z. B. ihrer Dicke und Krümmung, und kann die IOP-Werte unter- oder überschätzen.

Eine andere Möglichkeit, den Augeninnendruck zu messen, ist die Verwendung eines berührungslosen Tonometers, eines Blas- oder pneumatischen Tonometers. Das Blastonometer verfügt über ein pneumatisches System, das einen Luftstrahl erzeugt, der zur Abflachung der Hornhaut führt und auf dessen Oberfläche ein Strahl paralleler Lichtstrahlen projiziert wird, bei dem nur die reflektierten parallelen und koaxialen Strahlen erfasst werden Empfänger des Geräts, wodurch eine maximale Lichtempfangsspitze erreicht wird, wenn die Hornhaut abgeflacht ist. Sein Hauptvorteil liegt in der Verwendung in Screening-Programmen, der Notwendigkeit der Verwendung von Augentropfen und den niedrigsten Kontaminationsraten. Sowohl das Blastonometer als auch das Abflachungstonometer werden von Hornhautfaktoren wie Krümmung und Dicke beeinflusst und weisen die gleichen Parameter einer Unter- und Überschätzung des Augeninnendrucks auf.

Das Ziel dieser Studie besteht darin, die IOD-Variation vor und 30 Tage nach der Durchführung der Phakoemulsifikation durch pneumatische Tonometrie zu bewerten und zusätzlich die Faktoren zu bewerten, die möglicherweise mit dieser Variation zusammenhängen.