Изменение внутриглазного давления с помощью пневматического тонометра до и после факоэмульсификации (IPOFACO)

Катаракта представляет собой основную причину излечимой слепоты в развивающихся странах. По данным, в мире насчитывается 45 миллионов слепых, из них 40% - катарактальной этиологии. В Бразилии насчитывается около 350 000 человек, ослепших от катаракты.

Одним из последствий, наблюдаемых после операции по удалению катаракты, является изменение внутриглазного давления (ВГД). ВГД напрямую связано с объемом водянистой влаги в передней камере. Сообщения об осцилляциях после операции по удалению катаракты варьируются от +1,3 до -2,5 мм рт.ст. Продолжительность этого колебания варьируется в зависимости от изученной литературы. Некоторые исследования показывают, что колебания, наблюдаемые в первый послеоперационный год, сохранялись в течение 10-летнего периода и были одинаковыми у пациентов всех возрастов. Однако другие авторы выявили непостоянные колебания, что делает эту тему дискуссионной в офтальмологии.

Существует ряд факторов, связанных со степенью снижения ВГД после операции по удалению катаракты. Исследования показали, что предоперационное значение ВГД, глубина передней камеры, объем ирригации, использованной во время операции, и возраст пациентов могут влиять на изменение ВГД в послеоперационном периоде.

Однако золотым стандартом измерения ВГД является тонометр Гольдмана. Это измерение тесно связано с важными характеристиками роговицы, такими как ее толщина и кривизна, и может занижать или завышать значения ВГД.

Еще один способ измерения ВГД – с помощью бесконтактного, ударного или пневматического тонометра. Продувочный тонометр имеет пневматическую систему, создающую струю воздуха, что приводит к уплощению роговицы и на поверхность которой проецируется пучок параллельных световых лучей, в котором только отраженные параллельные и коаксиальные лучи улавливаются приемник устройства, получая максимальный пик приема света при уплощении роговицы. Его основное преимущество заключается в использовании в программах скрининга, необходимости использования глазных капель и самых низких показателях контаминации. На ударный тонометр, как и на уплощающий тонометр, влияют такие факторы роговицы, как кривизна и толщина, представляя те же параметры недооценки и завышения ВГД.

Целью данного исследования является оценка изменения ВГД до и через 30 дней после проведения факоэмульсификации с помощью пневматической тонометрии, а также оценка факторов, которые могут быть связаны с этим изменением.