Tutkimus automatisoidusta hoitoreitistä kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastaville potilaille (EPICPath)

Tämä on yhden keskuksen, yksisokkoutettu, 2x2 tekijän satunnaistettu kontrolloitu koe, jossa testataan sekä automaattista tilaussarjan sisällyttämistä että näyttöön perustuvaa tilaussarjan suunnittelua loppukäyttäjän testaamalla tilaussarjan käyttöä ja kliinisiä tuloksia aikuisilla potilailla, jotka joutuvat sairaalaan akuutin akuutin takia. kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) pahenemisvaiheet.

Ensinnäkin tutkijat kehittävät ennakoivan mallin, jonka avulla voidaan tunnistaa keuhkoahtaumatautia sairastavat sairaalaan otetut potilaat retrospektiivisen datan perusteella, mutta rajoittuen tietoihin, jotka ovat reaaliaikaisesti saatavilla vastaanoton yhteydessä.

Toiseksi 1 000 UCSF:n lääketieteelliseen keskukseen ottamista aikuisista, joilla ennustava algoritmi ennustaa COPD:n, estetään satunnaistettuna, koska se kohtaa keuhkoahtaumatautimääräyksen automaattisen sisällyttämisen vastaanottomääräyksiin tai tavanomaiseen hoitoon. Potilaita hoitavat palveluntarjoajat voivat itsenäisesti etsiä ja käyttää COPD-tilaussarjaa. Jokainen palveluntarjoaja, joka käyttää COPD-tilausjoukkoa kummassakin haarassa, satunnaistetaan myös nähdäkseen kaksi versiota tilausjoukosta. Ensimmäinen on staattinen luettelo tilauksista ja toinen on dynaaminen, mikä tarkoittaa, että tilaukset näkyvät vain tarvittaessa. Esimerkiksi potilas, jolle on juuri otettu rintakehän röntgenkuva, ei tarvitse rutiininomaista uusintatestiä. Dynaaminen tilausjoukko näyttää palveluntarjoajalle, että röntgenkuva valmistui tiettyyn aikaan, eikä näytä kehotetta toistaa testiä. Palveluntarjoajat voivat tietysti silti tilata mitä tahansa, mitä he pitävät kliinisesti sopivana, ja voivat halutessaan tilata toistuvan röntgenkuvan potilaalle, jonka kliininen tila on muuttunut.

Tilaussarjan osat perustuvat kansainvälisiin ohjeisiin Global Initiative for Chronic Lung Disease (GOLD-aloite, National Heart, Lung, and Blood Instituten ja Maailman terveysjärjestön yhteistyö) sekä UCSF:n useiden sidosryhmien työryhmältä. mukaan lukien kaksi sairaalalääkäriä, kaksi keuhkolääkäriä, kaksi siirtymähoidon sairaanhoitajan asiantuntijaa, yksi edistynyt sairaanhoitaja, yksi apteekkihenkilökunta, yksi hengitysterapeutti, yksi fysioterapeutti ja yksi sairaanhoitaja.