Tanulmány a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek automatizált ellátásáról (EPICPath)

Ez egy egyközpontos, egy-vak, 2x2-es faktorszámú, randomizált, kontrollált vizsgálat, amely mind az automatizált rendeléskészlet-befoglalást, mind a bizonyítékokon alapuló rendeléskészlet-tervezést teszteli, végfelhasználói teszteléssel a rendeléskészlet használatára és a klinikai eredményekre a kórházba akut betegeknél. a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) súlyosbodása.

Először is, a kutatók prediktív modellt dolgoznak ki a COPD exacerbációjával kórházba került betegek azonosítására retrospektív adatok alapján, de a felvételkor valós időben elérhető adatokra korlátozva.

Másodszor, a prediktív algoritmus által COPD-vel jósolt felnőttek UCSF Medical Centerébe 1000 felvett betegét prospektív módon véletlenszerűen blokkolják, mivel találkoznak egy COPD-rendelés automatikus felvételével a felvételi rendelésekbe vagy a szokásos ellátásba. A betegeket gondozó szolgáltatók a vizsgálat mindkét ágában önállóan kereshetnek és használhatnak COPD-rendeléskészletet. Bármelyik szolgáltató, amely bármelyik karban COPD-rendeléskészletet használ, szintén véletlenszerűen kerül kiválasztásra, hogy a rendeléskészlet két verzióját láthassa. Az első a megbízások statikus listája, a második pedig dinamikus, ami azt jelenti, hogy a megbízások csak akkor jelennek meg, ha szükséges. Például egy mellkasröntgenen átesett páciensnek nincs szüksége rutin ismételt vizsgálatra. A dinamikus rendeléskészlet megmutatja a szolgáltatónak, hogy a röntgenfelvételt egy adott időpontban fejezték be, és nem jelenít meg ismételt tesztet. A szolgáltatók természetesen továbbra is rendelhetnek bármit, amit klinikailag megfelelőnek tartanak, és dönthetnek úgy, hogy megismételt röntgenfelvételt rendelnek a megváltozott klinikai állapotú beteg számára.

A rendelési csomag összetevői a Globális Kezdeményezés a Krónikus Tüdőbetegségért (GOLD kezdeményezés, a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet és az Egészségügyi Világszervezet együttműködése) és az UCSF több érdekelt felet tömörítő munkacsoportja nemzetközi irányelvein alapulnak. köztük két kórházi, két pulmonológus, két átmeneti ápoló szakápoló, egy haladó gyakorlati ápolónő, egy gyógyszerész, egy légzésterapeuta, egy gyógytornász és egy nővér.