Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Temporomandibulaaristen häiriöiden (TMD) räätälöity itsehallinta terveystietotekniikan avulla (TMDPACT)

keskiviikko 16. toukokuuta 2018 päivittänyt: HealthPartners Institute

Räätälöity TMD-kivun itsehallinta terveystietotekniikan avulla

Tämän pilottiprojektin tarkoituksena on määrittää ehdotettujen menetelmien toteutettavuus ja hyväksyttävyys myöhempään kliiniseen tutkimukseen räätälöityä itsehallintaohjelmaa (PACT) varten, joka on suunniteltu vähentämään kipua osallistujilla, joilla on temporomandibulaarisia häiriöitä (TMD). PACT-ohjelma on henkilökohtainen liikunta- ja käyttäytymismuutosohjelma, joka toteutetaan terveysvalmentajan tukeman verkkopohjaisen ohjelman kautta. Tätä toteutettavuus- ja hyväksyttävyystutkimusta varten 80 aikuista, joilla on TMD-kipua, satunnaistetaan joko PACT-ohjelmaan tai perinteiseen itsehoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

PACT-tutkimuksen ensisijaiset tutkimustavoitteet ovat kaksiosaisia:

  1. Arvioi menetelmien toteutettavuus täysimittaisen monitoimipisteen satunnaistetun kliinisen tutkimuksen suorittamiseksi, jossa verrataan PACT-itsehoitoa perinteiseen TMD:n itsehoitoon. Tutkimuksessa arvioidaan myös strategioita, joilla tunnistetaan, värvätään, suostutaan ja rekisteröidään molempiin ryhmiin, jotka täyttävät tavoitetavoitteen; arvioida toimenpiteiden noudattaminen ja esteiden tunnistaminen; arvioi tulosarvioinnin noudattamista ja arvioi online-verkkosivuston toimivuutta ja hyväksyttävyyttä.
  2. Osoittaa kykyä kerätä tarkasti tulosmittauksia käytettäväksi usean paikan tutkimuksessa.

Ensisijainen tutkimuksen tavoite: Rekrytointia mitataan tavoiteotoksen saavuttamisen, kelpoisuuskriteerit täyttävien potilaiden lukumäärän ja suostuvien koehenkilöiden lukumäärän (%) suhteessa yhteydenottoihin.

Interventioon sitoutumista mitataan seuraavilla tavoilla: molempiin ryhmiin ilmoittautuneiden osallistujien määrä, online-materiaaleja käyttävien osallistujien määrä, harjoituslokien täyttäminen ja itsehoitoon osallistumisen esteiden tunnistaminen. Tuloksen noudattamista mitataan niiden osallistujien lukumäärällä, jotka ovat suorittaneet perusarvioinnin, suorittaneet kahden ja neljän kuukauden seuranta-arvioinnit, suorittaneet ohjelman arvioinnin ja suorittaneet laadullisen tutkimuksen jälkeisen haastattelun. Verkkosivuston hyväksyttävyyttä mitataan tunnistamalla käytön aikana ilmenevät ongelmat ja esteet sekä laadulla ja helppokäyttöisyydellä toimenpiteiden jälkeisessä arvioinnissa.

Toinen tavoite: Ohjelman tehokkuutta mitataan omatoimisilla tulosarvioinneilla. Ensisijaisia ​​tuloksia ovat TMD-oireet, leuan toiminta ja emotionaalinen toiminta. Toissijaiset tulosmittaukset sisältävät oireiden vakavuuden ja kivun ajalliset näkökohdat, kivun häiriöt ja potilaiden arvion paranemisesta. Lisäksi kerätään lisätietoja välittäjistä ja muokkaajista, jotta saadaan tietoa siitä, miten ja miksi interventiolla on vaikutusta. Välittäjiä mitataan tunnistamaan tekijöitä, jotka auttavat selittämään, miksi PACT:lla voi olla vaikutusta, mukaan lukien itsetehokkuus, potilaan aktivointi, harjoituksen taso, unen laatu ja sosiaalinen tuki. Kontekstuaalisia prosessitekijöitä, joiden avulla voidaan tunnistaa, kenellä interventio toimii ja kenelle ei, kuuluvat vammaisuus, katastrofi, masennus, suullisten tottumusten toistuva rasitus ja koettu stressi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

80

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Minnesota
      • Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55108
        • HealthPartners Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Voidakseen osallistua tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:

    • Ikä 18 tai vanhempi
    • Pystyy ja haluaa käyttää Internetiä säännöllisesti
    • Pystyy lukemaan ja puhumaan englantia
    • Ole valmis noudattamaan kaikkia opiskelumenettelyjä:

      1. Satunnaisesti määrätty jompaankumpaan tutkimuksen haaraan
      2. Ole käytettävissä koko opiskelun ajan
      3. Täytä tutkimustiedonkeruulomakkeet
      4. Tavoitettavissa puhelimitse ja voi osallistua viikoittaisiin puhelinvalmennuspuheluihin, jos satunnaistetaan PACT-ryhmään
    • Tee TMD-kivun diagnoosi itseraportin seulonnan avulla. Näitä kysymyksiä ovat mm.

      1. Mikä seuraavista kuvaa parhaiten kipua leuassasi tai ohimossasi viimeisten 30 päivän aikana?
      2. Onko sinulla ollut kipua tai jäykkyyttä leuassasi viimeisen 30 päivän aikana herätessäsi?
      3. Muuttivatko seuraavat toiminnot kipua (eli pahensivat tai pahensivat) leuassasi tai oimossasi kummallakin puolella viimeisen 30 päivän aikana? Kovan tai sitkeän ruoan pureskelu, suun avaaminen tai leuan siirtäminen eteenpäin tai sivulle, Leuan tavat, kuten hampaiden pitäminen yhdessä, puristaminen/hionta tai purukumin pureskelu tai muut leuan toiminnot, kuten puhuminen, suuteleminen tai haukottelu
    • TMD-kivun esiintymistiheys useammin kuin kerran viikossa ja kipua viimeisen 6 kuukauden aikana
    • Allekirjoita tietoinen suostumuslomake sähköisesti

Poissulkemiskriteerit:

  • Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:

    • Osallistuu tällä hetkellä muihin TMD- ja temporomandibulaarisiin niveliin (TMJ) liittyviin tutkimuksiin
    • Suuri levyhäiriö, joka vaatii opioideja tai leikkausta TMD-kivun vuoksi
    • Vakava sairaus, joka saattaa häiritä tai estää osallistumisen online-ohjelmaan tai raskauteen
    • Mielenterveyshäiriön tai päihteiden väärinkäytön hoito viimeisen kuuden kuukauden aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Perinteinen itsehoitovarsi
Perinteiseen itsehoitoon kuuluu keskittyminen lepoon ja paranemiseen muuttamalla pureskelua, ruokavaliota, kuumuutta/kylmyyttä, reseptivapaata kipulääkkeitä sekä vähentämällä suu- ja nukkumistottumuksista aiheutuvaa rasitusta. Osallistujat osallistuvat myös tavanomaiseen hammaslääkärin hoitoon, kuten lastaan ​​tai tulehduskipulääkkeisiin. Osallistujat suorittavat seurantatoimenpiteet 8 viikon kuluttua (intervention jälkeen) ja 16 viikon kuluttua (2 kuukautta ohjelman päättymisen jälkeen). .
Kokeellinen: PACT-kokeellinen käsivarsi
Jos osallistuja valitaan PACT-hoitoryhmään, häntä kehotetaan suorittamaan itsehallintaohjelma, jonka nimi on Personalised Activated Care and Training (PACT). , noudattaminen ja menestys TMD-kivun parantamisessa. Osallistuja osallistuu myös tavanomaiseen hammaslääkärin hoitoon, kuten lastaan ​​tai tulehduskipulääkkeisiin. Osallistuja suorittaa seurantatoimenpiteet 8 viikon kuluttua (intervention jälkeen) ja 16 viikon kuluttua (2 kuukautta ohjelman päättymisen jälkeen).
Tutkimuksessa käytetään itsehallintaohjelmaa, nimeltään Personalized Activated Care and Training (PACT), joka on räätälöity 8 viikon progressiivinen verkkopohjainen koulutusohjelma, jota tukee terveysvalmentaja. Se parantaa ymmärrystä, noudattamista ja menestystä TMD-kivun parantamisessa. Ohjelma tarjoaa 8 viikon strukturoitua didaktista ja kokemuksellista koulutusta harjoituksista ja kognitiivis-käyttäytymisharjoittelusta, jolla vähennetään riskitekijöitä, jotka vaikuttavat viivästyneeseen toipumiseen, ja tehostetaan suojatekijöitä, joilla on näyttöä TMD-kivun parantamisesta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PACT-ohjelman asteittaisen kroonisen kivun vakavuuden arvioinnin toteutettavuuden arviointi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 16 viikkoon toimenpiteen jälkeen
Mitta: Graded Chronic Pain Scale (GCPS), jossa on keskimääräiset intensiteettiluokitukset raportoidulle nykyiselle, pahimmaksi ja keskimääräiselle kivulle. 3 kohdetta: Asteikko 0-100 (100 vakavinta)
Muutos lähtötilanteesta 16 viikkoon toimenpiteen jälkeen
Leuan toiminnan muutoksen arviointi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 16 viikkoon toimenpiteen jälkeen
Jaw Functional Limitation Scale (JFLS-8) tunnistaa päivittäiset toiminnot, joita leukakipu häiritsee – 8 kohtaa asteikko 0-80 (80 vakavampi)
Muutos lähtötilanteesta 16 viikkoon toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Luokiteltu krooninen kivun häiriö
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 16 viikkoon toimenpiteen jälkeen
Arvioitu kroonisen kivun häiriö - asteikko (0-100); 0 = pienin kivun häiriö 100 = suurin kivun häiriö. Jos löydökset negatiivisissa arvoissa = parannus; positiiviset arvot = huononeva tilanne.
Muutos lähtötilanteesta 16 viikkoon toimenpiteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: James R. Fricton, DDS, HealthPartners Institute
  • Päätutkija: Robin R. Whitebird, PhD, MSW, University of St Thomas , School of Social Work

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 8. toukokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 9. marraskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 9. marraskuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 18. tammikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 26. tammikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 30. tammikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 15. kesäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 16. toukokuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa