Satunnaistettu tutkimus, jossa verrataan kahta HIV-seulontastrategiaa (PETTSEQ)

Sveitsissä kansallisissa HIV-testaussuosituksissa on ehdotettu kohdennettua ja diagnostista HIV-testausta vuodesta 2007 lähtien. Näissä suosituksissa luetellaan sairaudet ja riskiryhmät, joissa HIV-testaus on aiheellista. Tämän kohdistetun lähestymistavan vaikeus on, että se edellyttää lääkintähenkilöstön 1) olevan tietoinen siitä, että luetellut sairaudet liittyvät HIV-infektioon, ja 2) pystyä tunnistamaan potilaitaan kuuluvan riskiryhmiin. Muissa maissa, erityisesti Yhdysvalloissa, Ranskassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa, kansallisissa HIV-testaussuosituksissa ehdotetaan ei-kohdennettua seulontaa, jossa jokainen sairaanhoitolaitokseen saapuva testataan, jos HIV:n seroprevalenssi hoitoväestössä ylittää määritellyn kynnyksen (0,1 % Yhdysvalloissa ja Ranskassa; 0,2 prosenttia Yhdistyneessä kuningaskunnassa). Koska HIV:n seroprevalenssi Sveitsissä ylittää jo nämä kynnysarvot, käynnissä oleva tutkimus tehdään sen selvittämiseksi, onko kohdentamaton HIV-testaus elektronisilla tableteilla hyväksyttävää ja mahdollista päivystysosastollamme (ED).

ED-potilaat satunnaistetaan kohderyhmään tai ei-kohdennettuun ryhmään sen jälkeen, kun he ovat suostuneet osallistumaan. Kahdeksankymmentä potilasta määrätään kuhunkin tutkimusryhmään. Osallistuville potilaille jaetaan sähköinen tabletti ja heitä kehotetaan seuraamaan näytön ohjeita. Kohderyhmän potilaita pyydetään täyttämään HIV-riskitekijöitä koskeva kyselylomake, ja jos yksi tai useampi riskitekijä on olemassa, heille ilmoitetaan HIV-testauksen aiheellisuudesta ja heidät kutsutaan tekemään ilmainen HIV-pikatesti. Ei-kohdennettujen käsivarsien potilaille tarjotaan tietoa HIV:stä ja HIV-testauksesta, minkä jälkeen heidät kutsutaan tekemään ilmainen HIV-pikatesti ilman riskitekijöitä koskevia kysymyksiä. Kummankin haaran potilaat, joille joko ei tarjota (kohdennettu haara) tai jotka kieltäytyvät pikatestauksesta (ei-kohdennettu haara), käyvät läpi toissijaisen ristiinseulonnan, jossa tabletti ohjaa kohdehaaran potilaat automaattisesti ei-kohdennettujen käsien tietosivulle ja ei-kohdennettuja käsivarteen potilaat ohjataan kohderyhmäkyselyyn. Ensisijainen päätetapahtuma on, että potilas hyväksyy HIV-testauksen. Toissijaisena tavoitteena on tutkia ristiinseulontastrategioiden vaikutusta.