Randomiserad studie som jämför två HIV-screeningsstrategier (PETTSEQ)

I Schweiz har de nationella rekommendationerna för HIV-testning föreslagit riktade och diagnostiska HIV-testningar sedan 2007. Dessa rekommendationer listar medicinska tillstånd och populationer i riskzonen där HIV-testning är indikerad. Svårigheten med detta riktade tillvägagångssätt är att det förlitar sig på medicinsk personal 1) att vara medveten om att de medicinska tillstånden som anges har ett samband med HIV-infektion och 2) att kunna identifiera sina patienter som kommer från riskgrupper. I andra länder, särskilt USA, Frankrike och Storbritannien, föreslår nationella rekommendationer för hiv-testning icke-riktad screening där alla som besöker en medicinsk anläggning testas om hiv-seroprevalensen i upptagningsområdet ligger över ett definierat tröskelvärde (0,1 % för USA och Frankrike; 0,2 % för Storbritannien). Eftersom HIV-seroprevalensen i Schweiz redan överstiger dessa trösklar, kommer den aktuella studien att utföras för att se om icke-riktad HIV-testning med elektroniska tabletter är acceptabelt och genomförbart på vår akutavdelning (ED).

ED-patienter kommer att randomiseras till en riktad eller icke-riktad arm efter att ha samtyckt till att delta. Åttio patienter kommer att tilldelas varje studiearm. Deltagande patienter kommer att få en elektronisk surfplatta och uppmanas att följa instruktionerna på skärmen. Riktade armpatienter kommer att uppmanas att fylla i ett frågeformulär om HIV-riskfaktorer och, om en eller flera riskfaktorer är närvarande, kommer de att informeras om att HIV-testning är indikerad och kommer att uppmanas att ta ett gratis snabbt HIV-test. Icke-riktade armpatienter kommer att förses med information om HIV- och HIV-testning och kommer sedan att bjudas in att ta ett gratis snabbt HIV-test utan några frågor om riskfaktorer. Patienter i varje arm som antingen inte erbjuds (riktad arm) eller som tackar nej till snabba tester (icke-riktad arm) kommer att genomgå sekundär korsscreening där patienter med riktade armar automatiskt hänvisas av tabletten till informationssidan för den icke-riktade armen och icke-riktade armpatienter kommer att dirigeras till det riktade armenkätet. Den primära endpointen är patientens acceptans av HIV-testning. Det sekundära målet är att undersöka effekten av korsscreeningsstrategier.