Рандомизированное исследование, сравнивающее две стратегии скрининга на ВИЧ (PETTSEQ)

В Швейцарии в национальных рекомендациях по тестированию на ВИЧ предлагается целенаправленное и диагностическое тестирование на ВИЧ с 2007 года. В этих рекомендациях перечислены медицинские состояния и группы риска, которым показано тестирование на ВИЧ. Сложность этого целенаправленного подхода заключается в том, что он зависит от медицинского персонала: 1) он должен знать, что перечисленные медицинские состояния связаны с ВИЧ-инфекцией, и 2) иметь возможность идентифицировать своих пациентов как принадлежащих к группам риска. В других странах, особенно в Соединенных Штатах, Франции и Соединенном Королевстве, национальные рекомендации по тестированию на ВИЧ предлагают нецелевой скрининг, при котором каждый человек, обращающийся в медицинское учреждение, проходит тестирование, если серораспространенность ВИЧ в обслуживаемом населении превышает определенный порог (0,1% для США и Франция, 0,2% для Великобритании). Поскольку серораспространенность ВИЧ в Швейцарии уже превышает эти пороговые значения, настоящее исследование будет проведено, чтобы выяснить, является ли нецелевое тестирование на ВИЧ с использованием электронных планшетов приемлемым и выполнимым в нашем отделении неотложной помощи (ED).

Пациенты с ЭД будут рандомизированы в целевую или нецелевую группу после согласия на участие. Каждой группе исследования будет назначено восемьдесят пациентов. Участвующим пациентам будет выдан электронный планшет и им будет предложено следовать инструкциям на экране. Пациентам целевой группы будет предложено заполнить анкету о факторах риска заражения ВИЧ, и, если присутствует один или несколько факторов риска, они будут проинформированы о том, что показано тестирование на ВИЧ, и им будет предложено пройти бесплатный экспресс-тест на ВИЧ. Пациентам, не входящим в целевую группу, будет предоставлена ​​информация о ВИЧ и тестировании на ВИЧ, а затем им будет предложено пройти бесплатный экспресс-тест на ВИЧ без каких-либо вопросов относительно факторов риска. Пациенты в каждой группе, которым либо не предлагается (целевая группа), либо которые отказываются от экспресс-тестирования (нецелевая группа), будут проходить вторичный перекрестный скрининг, в котором пациенты целевой группы будут автоматически направляться планшетом на страницу информации о нецелевой группе. и пациенты нецелевой группы будут направлены на опросник целевой группы. Первичной конечной точкой является согласие пациента на тестирование на ВИЧ. Второстепенная цель состоит в том, чтобы изучить влияние стратегий перекрестного скрининга.