Randomiseret undersøgelse, der sammenligner to HIV-screeningsstrategier (PETTSEQ)

I Schweiz har de nationale anbefalinger til HIV-test foreslået målrettet og diagnostisk HIV-test siden 2007. Disse anbefalinger viser medicinske tilstande og risikopopulationer, hvor HIV-test er indiceret. Vanskeligheden ved denne målrettede tilgang er, at den er afhængig af, at medicinsk personale 1) er opmærksom på, at de anførte medicinske tilstande har en sammenhæng med HIV-infektion og 2) at de er i stand til at identificere deres patienter som værende fra risikogrupper. I andre lande, især USA, Frankrig og Det Forenede Kongerige, foreslår nationale HIV-test-anbefalinger ikke-målrettet screening, hvor alle, der besøger en medicinsk facilitet, testes, hvis HIV-seroprevalensen i oplandets befolkning er over en defineret tærskel (0,1 % for USA og Frankrig; 0,2 % for Storbritannien). Da HIV-seroprævalens i Schweiz allerede overstiger disse tærskler, vil den aktuelle undersøgelse blive udført for at se, om ikke-målrettet HIV-testning ved hjælp af elektroniske tabletter er acceptabel og gennemførlig i vores akutafdeling (ED).

ED-patienter vil blive randomiseret til en målrettet eller ikke-målrettet arm efter samtykke til at deltage. Firs patienter vil blive tildelt hver undersøgelsesarm. Deltagende patienter vil få udleveret en elektronisk tablet og opfordret til at følge instruktionerne på skærmen. Målrettede armpatienter vil blive inviteret til at udfylde et spørgeskema om HIV-risikofaktorer, og hvis en eller flere risikofaktorer er til stede, vil de blive informeret om, at HIV-test er indiceret og vil blive inviteret til at tage en gratis hurtig HIV-test. Ikke-målrettede armpatienter vil blive forsynet med information om HIV- og HIV-testning og vil derefter blive inviteret til at tage en gratis hurtig HIV-test uden spørgsmål vedrørende risikofaktorer. Patienter i hver arm, som enten ikke tilbydes (målrettet arm), eller som afslår hurtig test (ikke-målrettet arm), vil gennemgå sekundær krydsscreening, hvor målrettet armpatienter automatisk vil blive dirigeret af tabletten til den ikke-målrettede arminformationsside og ikke-målrettede armpatienter vil blive dirigeret til det målrettede armspørgeskema. Det primære endepunkt er patientens accept af HIV-test. Det sekundære mål er at undersøge effekten af ​​krydsscreeningsstrategier.