Randomizovaná studie porovnávající dvě strategie screeningu HIV (PETTSEQ)

Ve Švýcarsku národní doporučení pro testování HIV navrhují cílené a diagnostické testování HIV od roku 2007. Tato doporučení uvádějí zdravotní stavy a rizikové populace, u kterých je indikováno testování na HIV. Potíž tohoto cíleného přístupu spočívá v tom, že se spoléhá na to, že zdravotnický personál si 1) bude vědom toho, že uvedené zdravotní stavy mají souvislost s infekcí HIV, a 2) bude schopen identifikovat své pacienty jako pocházející z rizikové populace. V jiných zemích, zejména ve Spojených státech, Francii a Spojeném království, národní doporučení pro testování na HIV navrhují necílený screening, kdy je testován každý, kdo se dostaví do zdravotnického zařízení, pokud je séroprevalence HIV ve spádové populaci nad definovanou prahovou hodnotou (0,1 % pro USA a Francie; 0,2 % pro Spojené království). Vzhledem k tomu, že séroprevalence HIV ve Švýcarsku již překračuje tyto prahové hodnoty, bude provedena současná studie, aby se zjistilo, zda je na našem pohotovostním oddělení (ED) přijatelné a proveditelné necílené testování na HIV pomocí elektronických tablet.

Pacienti s ED budou po souhlasu s účastí randomizováni do cílené nebo necílené větve. Do každého ramene studie bude přiřazeno osmdesát pacientů. Zúčastněným pacientům bude vydán elektronický tablet a budou vyzváni, aby postupovali podle pokynů na obrazovce. Pacienti s cílovou paží budou vyzváni, aby vyplnili dotazník o rizikových faktorech HIV, a pokud je přítomen jeden nebo více rizikových faktorů, budou informováni, že je indikováno testování na HIV, a budou vyzváni k bezplatnému rychlému testu na HIV. Necíleným pacientům budou poskytnuty informace o HIV a HIV testování a poté budou vyzváni k bezplatnému rychlému HIV testu bez jakýchkoliv otázek týkajících se rizikových faktorů. Pacienti v každém rameni, kterým buď není nabídnuto (cílené rameno), nebo kteří odmítají rychlé testování (necílené rameno), podstoupí sekundární křížový screening, při kterém budou pacienti s cílovým ramenem automaticky přesměrováni tabletem na informační stránku necíleného ramene a pacienti s necílenou paží budou nasměrováni na dotazník pro cílenou paži. Primárním cílem je, aby pacient testování na HIV akceptoval. Sekundárním cílem je prozkoumat účinek strategií křížového screeningu.