Randomisert studie som sammenligner to HIV-screeningsstrategier (PETTSEQ)

I Sveits har de nasjonale anbefalingene for HIV-testing foreslått målrettet og diagnostisk HIV-testing siden 2007. Disse anbefalingene viser medisinske tilstander og risikopopulasjoner der HIV-testing er indisert. Vanskeligheten med denne målrettede tilnærmingen er at den er avhengig av at medisinsk personell 1) er klar over at de medisinske tilstandene som er oppført har en assosiasjon med HIV-infeksjon og 2) for å kunne identifisere pasientene deres som kommer fra risikopopulasjoner. I andre land, spesielt USA, Frankrike og Storbritannia, foreslår nasjonale HIV-testingsanbefalinger ikke-målrettet screening der alle som oppsøker et medisinsk institusjon blir testet hvis HIV-seroprevalensen i populasjonen er over en definert terskel (0,1 % for USA og Frankrike; 0,2 % for Storbritannia). Siden HIV-seroprevalens i Sveits allerede overstiger disse tersklene, vil den nåværende studien bli utført for å se om ikke-målrettet HIV-testing ved bruk av elektroniske nettbrett er akseptabelt og mulig i vår akuttavdeling (ED).

ED-pasienter vil bli randomisert til en målrettet eller ikke-målrettet arm etter å ha samtykket til å delta. Åtti pasienter vil bli tildelt hver studiearm. Deltakende pasienter vil få utstedt et elektronisk nettbrett og invitert til å følge instruksjonene på skjermen. Pasienter med målrettet arm vil bli invitert til å fylle ut et spørreskjema om HIV-risikofaktorer, og hvis en eller flere risikofaktorer er til stede, vil de bli informert om at HIV-testing er indisert og vil bli invitert til å ta en gratis rask HIV-test. Ikke-målrettede armpasienter vil bli gitt informasjon om HIV- og HIV-testing og vil deretter bli invitert til å ta en gratis rask HIV-test uten spørsmål angående risikofaktorer. Pasienter i hver arm som enten ikke tilbys (målrettet arm) eller som avslår rask testing (ikke-målrettet arm) vil gjennomgå sekundær kryssscreening der målrettet armpasienter automatisk vil bli dirigert av nettbrettet til informasjonssiden for ikke-målrettet arm og ikke-målrettede armpasienter vil bli henvist til det målrettede armspørreskjemaet. Det primære endepunktet er pasientens aksept av HIV-testing. Det sekundære målet er å undersøke effekten av kryssscreeningsstrategier.