- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03044080
Kompleksoimattomia proteiineja sisältämättömän botuliinineurotoksiinin tyyppi A (BoNT/A) vaikutukset spastiseen Equinovarus-jalkaan
Kompleksoitumattomia proteiineja sisältämättömän botuliinineurotoksiinin (BoNT/A) toistuvan käytön vaikutukset aivohalvauspotilaiden spastiseen Equinovarus-jalkaan: satunnaistettu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Spastisuutta esiintyy 38 prosentilla potilaista kuuden kuukauden kuluttua aivohalvauksesta. Equinovarus-jalka, kynsvarpaineen ja aivojuovion jalkaterän kanssa tai ilman, on erityisen yleinen. On olemassa heikkoa tai kohtalaista näyttöä botuliinineurotoksiinin tyypin A (BoNT/A) käytön puolesta equinovarus-jalassa, jäykässä polvessa ja muissa kuvioissa, jotka voivat häiritä kävelykykyä. Erityisesti BoNT/A lisää kävelynopeutta aivohalvauspotilailla, joilla on spastinen equinovarus-jalka.
BoNT/A:n toistuva käyttö voi johtaa neutraloivien vasta-aineiden ilmaantumiseen, joten sen vaikutus voi heiketä peräkkäisten infiltraatioiden aikana. IncobotulinumtoxinA:n (Xeomin®) erilaisten ominaisuuksien joukossa on vähentynyt inaktivoidun botuliinin neurotoksiinin pitoisuus ja komplekseja muodostavien proteiinien puute, mikä heikentäisi antigeenisyyttä eikä olettaisi vaikutuksen heikkenemistä ennen peräkkäisiä infiltraatioita.
Tämän projektin tavoitteena on määrittää BoNT/A:n toistuvan käytön vaikutus kävelynopeuteen aivohalvauksen jälkeisessä selkärangan equinovarus-jalassa kolmessa peräkkäisessä injektiossa 6 kuukauden välein ja tutkia, onko vaikutuksen kestävyys suurempi incobotulinumtoxinA:ssa ( Xeomin®) kuin onabotulinumtoxinA:ssa (Botox®). Kaikki potilaat saavat 200-300 yksikköä BoNT/A:ta (Xeomin ® tai Botox ®), jotka jaetaan spastisen equinovarus-jalan yksilöllisen kliinisen mallin mukaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08024
- Hospital de l'Esperança
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ensimmäinen iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus
- Aika aivohalvauksen alkamisesta: >6 kuukautta
- Hemiparees ja equinovarus jalka
- Ei aikaisempaa BoNT/A:ta
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-ambulanssipotilaat
- Lääketieteelliset vasta-aiheet BoNT/A:n käyttöön, jotka näkyvät tuoteselosteessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: IncobotulinumtoxinA
200-300 yksikön IncobotulinumtoxinA (Xeomin®) injektio
|
Kolme peräkkäistä 200-300 yksikön IncobotulinumtoxinA (Xeomin®) injektiota ultraääniohjauksessa.
IncobotulinumtoxinA jakautuu spastisuuden yksilöllisen kliinisen mallin mukaan: jalkapohjan koukistuslihakset (triceps sural: gastrocnemius ja soleus), tibialis posterior, flexor digitorum longus.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: OnabotuliinitoksiiniA
200-300 yksikön onabotulinumtoxiA (Botox®) injektio
|
ree peräkkäiset 200-300 yksikön OnabotulinumtoxinA (Botox®) injektiot ultraääniohjauksessa.
BoNT/A jakautuu yksilöllisen spastisuuden kliinisen mallin mukaan: jalkapohjan koukistuslihakset (triceps sural: gastrocnemius ja soleus), tibialis posterior, flexor digitorum longus.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kävelynopeudessa
Aikaikkuna: Perustaso ja kuukausittain 18 kuukauden aikana
|
Kävelynopeus m/s mitataan 10 metrin käytävässä
|
Perustaso ja kuukausittain 18 kuukauden aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Spastisuuden muutos arvioitu Modified Ashworth -asteikolla
Aikaikkuna: Perustaso ja kuukausittain 18 kuukauden aikana
|
Spastisuus arvioitu modifioidulla Ashworth-asteikolla (alue 0-5)
|
Perustaso ja kuukausittain 18 kuukauden aikana
|
|
Kävelyvammaisuuden muutos arvioitu Scandinavian Stroke Scale -asteikolla
Aikaikkuna: Perustaso ja kuukausittain 18 kuukauden aikana
|
Kävelyvammaisuus arvioidaan Scandinavian Stroke Scale -asteikolla
|
Perustaso ja kuukausittain 18 kuukauden aikana
|
|
Muutos toiminnallisessa liikkumiskyvyssä arvioitu muokatuilla kävelykategorioilla
Aikaikkuna: Perustaso ja kuukausittain 18 kuukauden aikana
|
Toiminnallista liikkumiskykyä arvioidaan modifioiduilla kävelykategorioilla
|
Perustaso ja kuukausittain 18 kuukauden aikana
|
|
Muutos askelajassa
Aikaikkuna: Perustaso ja kuukausittain 18 kuukauden aikana
|
Askelaika (ajallinen kävelyparametri) ilmaistaan sekunteina ja arvioidaan instrumentoidulla kävelyanalyysillä
|
Perustaso ja kuukausittain 18 kuukauden aikana
|
|
Muutos askelpituudessa
Aikaikkuna: Perustaso ja kuukausittain 18 kuukauden aikana
|
Askelpituus (Spatial gait -parametri) ilmaistaan metreinä ja arvioidaan instrumentoidulla kävelyanalyysillä
|
Perustaso ja kuukausittain 18 kuukauden aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Esther Duarte, PhD, Fundació IMIM - Parc de Salut Mar
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sommerfeld DK, Eek EU, Svensson AK, Holmqvist LW, von Arbin MH. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke. 2004 Jan;35(1):134-9. doi: 10.1161/01.STR.0000105386.05173.5E. Epub 2003 Dec 18.
- Watkins CL, Leathley MJ, Gregson JM, Moore AP, Smith TL, Sharma AK. Prevalence of spasticity post stroke. Clin Rehabil. 2002 Aug;16(5):515-22. doi: 10.1191/0269215502cr512oa.
- Foley N, Murie-Fernandez M, Speechley M, Salter K, Sequeira K, Teasell R. Does the treatment of spastic equinovarus deformity following stroke with botulinum toxin increase gait velocity? A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2010 Dec;17(12):1419-27. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03084.x.
- Dressler D. Five-year experience with incobotulinumtoxinA (Xeomin((R)) ): the first botulinum toxin drug free of complexing proteins. Eur J Neurol. 2012 Mar;19(3):385-9. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03559.x. Epub 2011 Oct 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Neuromuskulaariset ilmenemismuodot
- Tuki- ja liikuntaelimistön poikkeavuudet
- Lihashypertonia
- Raajojen epämuodostumat, synnynnäiset
- Jalkojen epämuodostumat
- Jalkojen epämuodostumat, hankitut
- Jalkojen epämuodostumat, synnynnäiset
- Alaraajojen epämuodostumat, synnynnäiset
- Talipes
- Aivohalvaus
- Lihasten spastisuus
- Kampurajalka
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Kolinergiset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Asetyylikoliinin vapautumisen estäjät
- Neuromuskulaariset aineet
- Botuliinitoksiinit, tyyppi A
- abobotuliinitoksiiniA
- inkobotuliinitoksiiniA
Muut tutkimustunnusnumerot
- PSM/RHB/NR22
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .