- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03044080
Wpływ neurotoksyny botulinowej typu A (BoNT/A) wolnej od białek kompleksujących w stopie spastycznej koniowatej
Skutki wielokrotnego stosowania neurotoksyny botulinowej typu A (BoNT/A) wolnej od białek kompleksujących w stopie spastycznej równonogiej u pacjentów z udarem mózgu: randomizowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Spastyczność występuje u 38% pacjentów po sześciu miesiącach od udaru. Szczególnie powszechna jest stopa równonożna, z palcami szponiastymi lub bez, oraz stopa prążkowia. Istnieją słabe lub umiarkowane dowody przemawiające za stosowaniem neurotoksyny botulinowej typu A (BoNT/A) w stopie koślawej, sztywnym kolanie i innych modelach, które mogą zakłócać zdolność chodu. W szczególności BoNT/A zwiększa prędkość chodu u pacjentów po udarze ze spastyczną stopą koślawą.
Wielokrotne stosowanie BoNT/A może prowadzić do pojawienia się przeciwciał neutralizujących, więc jego działanie może słabnąć wraz z kolejnymi infiltracjami. Wśród cech różnicujących incobotulinumtoxinA (Xeomin®) znajduje się obniżona zawartość inaktywowanej neurotoksyny botulinowej oraz brak białek kompleksujących, co zmniejszałoby antygenowość i nie zakładało zmniejszenia efektu przed kolejnymi naciekami.
Celem tego projektu jest określenie wpływu na szybkość chodzenia wielokrotnego stosowania BoNT/A w poudarowej rdzeniowej stopie koślawej w trzech kolejnych iniekcjach w odstępach 6-miesięcznych oraz zbadanie, czy trwałość efektu jest większa w incobotulinumtoxinA ( Xeomin®) niż onabotulinumtoxinA (Botox®). Wszyscy pacjenci otrzymają 200-300 jednostek BoNT/A (Xeomin ® lub Botox ®), które zostaną rozprowadzone zgodnie z indywidualnym wzorcem klinicznym spastycznej stopy koślawej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08024
- Hospital de l'Esperança
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pierwszy w historii udar niedokrwienny lub krwotoczny
- Czas od wystąpienia udaru: >6 miesięcy
- Niedowład połowiczy ze stopą koślawą
- Brak poprzedniego BoNT/A
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci niechodzący
- Przeciwwskazania medyczne do stosowania BoNT/A podane w karcie informacyjnej produktu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Incobotulinumtoxin A
Iniekcja 200-300 jednostek IncobotulinumtoxinA (Xeomin®)
|
Trzy kolejne wstrzyknięcia 200-300 jednostek IncobotulinumtoxinA (Xeomin ®) pod kontrolą USG.
IncobotulinumtoxinA będzie dystrybuowany zgodnie z indywidualnym wzorcem klinicznym spastyczności: mięśnie zginaczy podeszwowych (trójgłowy łydki: brzuchaty łydki i płaszczkowaty), piszczelowy tylny, zginacz długi palców.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Onabotulinumtoxin A
Iniekcja 200-300 jednostek onabotulinumtoxiA (Botox®)
|
wielokrotne iniekcje 200-300 jednostek toksyny botulinowej A (Botox®) pod kontrolą USG.
BoNT/A zostanie rozłożony zgodnie z indywidualnym wzorcem klinicznym spastyczności: mięśnie zginaczy podeszwowych (trójgłowy łydki: brzuchaty łydki i płaszczkowaty), piszczelowy tylny, zginacz długi palców.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana prędkości chodzenia
Ramy czasowe: Wartość bazowa i miesięczna przez 18 miesięcy
|
Prędkość marszu wyrażona w m/s oceniana jest w korytarzu o długości 10 m
|
Wartość bazowa i miesięczna przez 18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana spastyczności oceniana zmodyfikowaną skalą Ashwortha
Ramy czasowe: Wartość bazowa i miesięczna przez 18 miesięcy
|
Spastyczność oceniana Zmodyfikowaną Skalą Ashwortha (zakres 0-5)
|
Wartość bazowa i miesięczna przez 18 miesięcy
|
|
Zmiana niepełnosprawności chodzenia ocenianej za pomocą Skandynawskiej Skali Udaru
Ramy czasowe: Wartość bazowa i miesięczna przez 18 miesięcy
|
Niepełnosprawność chodu ocenia się za pomocą Skandynawskiej Skali Udaru
|
Wartość bazowa i miesięczna przez 18 miesięcy
|
|
Zmiana funkcjonalnej zdolności poruszania się oceniana za pomocą zmodyfikowanych kategorii chodu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i miesięczna przez 18 miesięcy
|
Funkcjonalną zdolność poruszania się ocenia się za pomocą Zmodyfikowanych kategorii chodu
|
Wartość bazowa i miesięczna przez 18 miesięcy
|
|
Zmiana czasu kroku
Ramy czasowe: Wartość bazowa i miesięczna przez 18 miesięcy
|
Czas kroku (temporalny parametr chodu) jest wyrażony w sekundach i oceniany za pomocą instrumentalnej analizy chodu
|
Wartość bazowa i miesięczna przez 18 miesięcy
|
|
Zmiana długości kroku
Ramy czasowe: Wartość bazowa i miesięczna przez 18 miesięcy
|
Długość kroku (przestrzenny parametr chodu) jest wyrażana w metrach i oceniana za pomocą instrumentalnej analizy chodu
|
Wartość bazowa i miesięczna przez 18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Esther Duarte, PhD, Fundació IMIM - Parc de Salut Mar
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sommerfeld DK, Eek EU, Svensson AK, Holmqvist LW, von Arbin MH. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke. 2004 Jan;35(1):134-9. doi: 10.1161/01.STR.0000105386.05173.5E. Epub 2003 Dec 18.
- Watkins CL, Leathley MJ, Gregson JM, Moore AP, Smith TL, Sharma AK. Prevalence of spasticity post stroke. Clin Rehabil. 2002 Aug;16(5):515-22. doi: 10.1191/0269215502cr512oa.
- Foley N, Murie-Fernandez M, Speechley M, Salter K, Sequeira K, Teasell R. Does the treatment of spastic equinovarus deformity following stroke with botulinum toxin increase gait velocity? A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2010 Dec;17(12):1419-27. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03084.x.
- Dressler D. Five-year experience with incobotulinumtoxinA (Xeomin((R)) ): the first botulinum toxin drug free of complexing proteins. Eur J Neurol. 2012 Mar;19(3):385-9. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03559.x. Epub 2011 Oct 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Wady wrodzone
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby mięśni
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe
- Hipertonia mięśniowa
- Deformacje kończyn, wrodzone
- Deformacje stóp
- Deformacje stóp, nabyte
- Deformacje stóp, wrodzone
- Deformacje kończyn dolnych, wrodzone
- Hakonóg
- Uderzenie
- Spastyczność mięśni
- Stopa końsko-szpotawa : wrodzona deformacja stopy
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki cholinergiczne
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory uwalniania acetylocholiny
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Toksyna botulinowa typu A
- abotoksyna botulinowa A
- inkobotulinowa toksyna A
Inne numery identyfikacyjne badania
- PSM/RHB/NR22
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .