- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03044080
Účinky botulotoxinu typu A (BoNT/A) bez komplexotvorných proteinů na spastickou nohu Equinovarus
Účinky opakovaného použití botulotoxinu typu A (BoNT/A) bez komplexotvorných proteinů ve spastické noze Equinovarus u pacientů s cévní mozkovou příhodou: Randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Spasticita je přítomna u 38 % pacientů šest měsíců po cévní mozkové příhodě. Equinovarus noha, s nebo bez drápových prstů a striatální noha, je obzvláště běžná. Existují slabé až mírné důkazy ve prospěch použití botulinového neurotoxinu typu A (BoNT/A) u equinovarus nohy, ztuhlého kolena a dalších vzorů, které mohou interferovat se schopností chůze. Konkrétně BoNT/A zvyšuje rychlost chůze u pacientů po cévní mozkové příhodě se spastickou equinovarus nohou.
Opakované použití BoNT/A může vést k objevení se neutralizačních protilátek, takže jeho účinek se může s po sobě jdoucími infiltracemi snižovat. Mezi rozdílné vlastnosti inkobotulinumtoxinuA (Xeomin®) patří snížený obsah inaktivovaného botulinového neurotoxinu a nedostatek komplexotvorných proteinů, což by snižovalo antigenicitu a nepředpokládalo snížení účinku před následnými infiltracemi.
Cílem tohoto projektu je zjistit vliv na rychlost chůze opakovaného použití BoNT/A u spinální equinovarus nohy po mozkové příhodě ve třech po sobě jdoucích injekcích v 6měsíčních intervalech a zjistit, zda je udržitelnost účinku větší u inkobotulinumtoxinuA ( Xeomin®) než u onabotulinumtoxinuA (Botox®). Všichni pacienti dostanou 200-300 jednotek BoNT/A (Xeomin ® nebo Botox ®), které budou distribuovány podle individuálního klinického obrazu spastického equinovarus nohy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08024
- Hospital de l'Esperança
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vůbec první ischemická nebo hemoragická mrtvice
- Doba od začátku mrtvice: > 6 měsíců
- Hemiparéza s equinovarus nohou
- Žádné předchozí BoNT/A
Kritéria vyloučení:
- Neambulantní pacienti
- Lékařské kontraindikace pro použití BoNT/A, které jsou uvedeny v informačním listu produktu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: IncobotulinumtoxinA
Injekce 200-300 jednotek IncobotulinumtoxinA (Xeomin®)
|
Tři po sobě jdoucí injekce 200-300 jednotek IncobotulinumtoxinA (Xeomin ®) pod ultrazvukovým vedením.
IncobotulinumtoxinA bude distribuován podle individuálního klinického obrazu spasticity: m. plantární flexor (m. triceps sural: gastrocnemius a soleus), tibialis posterior, m. digitorum longus.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Onabotulinumtoxin A
Injekce 200-300 jednotek onabotulinumtoxiA (Botox®)
|
Ree po sobě jdoucí injekce 200-300 jednotek OnabotulinumtoxinA (Botox®) pod ultrazvukovým vedením.
BoNT/A bude distribuován podle individuálního klinického obrazu spasticity: plantární flexorové svaly (triceps sural: gastrocnemius a soleus), tibialis posterior, flexor digitorum longus.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna rychlosti chůze
Časové okno: Základní a měsíční po dobu 18 měsíců
|
Rychlost chůze, vyjádřená v m/s, se posuzuje v 10m koridoru
|
Základní a měsíční po dobu 18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna spasticity hodnocená pomocí Modified Ashworth Scale
Časové okno: Základní a měsíční po dobu 18 měsíců
|
Spasticita hodnocená pomocí Modified Ashworth Scale (rozsah 0-5)
|
Základní a měsíční po dobu 18 měsíců
|
|
Změna postižení chůze hodnocená pomocí skandinávské škály mrtvice
Časové okno: Základní a měsíční po dobu 18 měsíců
|
Porucha chůze se posuzuje pomocí skandinávské škály mrtvice
|
Základní a měsíční po dobu 18 měsíců
|
|
Změna ve funkční schopnosti chůze hodnocena pomocí kategorií Modified Walking Categories
Časové okno: Základní a měsíční po dobu 18 měsíců
|
Funkční schopnost chůze se posuzuje pomocí kategorií Modified Walking Categories
|
Základní a měsíční po dobu 18 měsíců
|
|
Změna v čase kroku
Časové okno: Základní a měsíční po dobu 18 měsíců
|
Doba kroku (parametr temporální chůze) je vyjádřena v sekundách a hodnocena pomocí instrumentované analýzy chůze
|
Základní a měsíční po dobu 18 měsíců
|
|
Změna délky kroku
Časové okno: Základní a měsíční po dobu 18 měsíců
|
Délka kroku (parametr prostorové chůze) je vyjádřena v metrech a hodnocena pomocí instrumentované analýzy chůze
|
Základní a měsíční po dobu 18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Esther Duarte, PhD, Fundació IMIM - Parc de Salut Mar
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sommerfeld DK, Eek EU, Svensson AK, Holmqvist LW, von Arbin MH. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke. 2004 Jan;35(1):134-9. doi: 10.1161/01.STR.0000105386.05173.5E. Epub 2003 Dec 18.
- Watkins CL, Leathley MJ, Gregson JM, Moore AP, Smith TL, Sharma AK. Prevalence of spasticity post stroke. Clin Rehabil. 2002 Aug;16(5):515-22. doi: 10.1191/0269215502cr512oa.
- Foley N, Murie-Fernandez M, Speechley M, Salter K, Sequeira K, Teasell R. Does the treatment of spastic equinovarus deformity following stroke with botulinum toxin increase gait velocity? A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2010 Dec;17(12):1419-27. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03084.x.
- Dressler D. Five-year experience with incobotulinumtoxinA (Xeomin((R)) ): the first botulinum toxin drug free of complexing proteins. Eur J Neurol. 2012 Mar;19(3):385-9. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03559.x. Epub 2011 Oct 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Vrozené vady
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Muskuloskeletální abnormality
- Hypertonie svalů
- Deformace končetin, vrozené
- Deformace chodidla
- Deformace chodidla, získané
- Deformace chodidla, vrozené
- Deformace dolních končetin, vrozené
- Talipes
- Mrtvice
- Svalová spasticita
- PEC
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Membránové transportní modulátory
- Inhibitory uvolňování acetylcholinu
- Neuromuskulární látky
- Botulotoxiny typu A
- abobotulinumtoxinA
- inkobotulinumtoxinA
Další identifikační čísla studie
- PSM/RHB/NR22
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rehabilitace mrtvice
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNeznámýSyndrom křehkosti | Inteligentní POWER Rehabilitation Cluster MachineTchaj-wan
-
Muş Alparlan UniversityZatím nenabírámeREHABİLİTATİON na mrtviciKrocan