- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03044080
Эффекты ботулинического нейротоксина типа А (BoNT/A), не содержащего комплексообразующих белков, при спастической эквиноварусной стопе
Эффекты многократного применения ботулинического нейротоксина типа А (BoNT/A), не содержащего комплексообразующих белков, в спастической эквиноварусной стопе у пациентов с инсультом: рандомизированное клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Спастичность присутствует у 38% пациентов через шесть месяцев после инсульта. Особенно часто встречается эквиноварусная стопа с когтистыми пальцами или без них и полосатой стопой. Имеются доказательства от слабых до умеренных в пользу использования ботулинического нейротоксина типа А (BoNT/A) при эквиноварусной стопе, ригидности коленного сустава и других паттернах, которые могут нарушать способность к походке. В частности, ботулотоксин увеличивает скорость ходьбы у пациентов со спастической эквиноварусной стопой, перенесших инсульт.
Повторное применение ботулотоксина может привести к появлению нейтрализующих антител, поэтому его эффект может снижаться при последующих инфильтрациях. Среди отличительных характеристик инкоботулотоксина А (Ксеомин®) - пониженное содержание инактивированного ботулинического нейротоксина и отсутствие комплексообразующих белков, что снижает антигенность и не предполагает снижения эффекта перед последующими инфильтрациями.
Цель этого проекта состоит в том, чтобы определить влияние на скорость ходьбы повторного применения ботулотоксина/а в постинсультной эквиноварусной стопе в виде трех последовательных инъекций с 6-месячными интервалами и выяснить, является ли более устойчивым эффект инкоботулотоксина А. Ксеомин®), чем в онаботулотоксине А (Ботокс®). Все пациенты получат 200-300 единиц ботулотоксина/а (Ксеомин ® или Ботокс ®), которые будут распределены в соответствии с индивидуальной клинической картиной спастической эквиноварусной стопы.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Barcelona, Испания, 08024
- Hospital de l'Esperança
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Первый в жизни ишемический или геморрагический инсульт
- Время от начала инсульта: > 6 мес.
- Гемипарез при эквиноварусной стопе
- Нет предыдущих BoNT/A
Критерий исключения:
- Неамбулаторные пациенты
- Медицинские противопоказания для использования ботулотоксина/А, указанные в информационном листке продукта.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Инкоботулотоксин А
Инъекция 200-300 ЕД инкоботулотоксина А (Ксеомин ®)
|
Три последовательные инъекции инкоботулотоксина А (Ксеомин®) по 200-300 ЕД под контролем УЗИ.
IncobotulinumtoxinA будет распределяться в соответствии с индивидуальной клинической картиной спастичности: подошвенные сгибатели (трицепс икроножной мышцы: икроножная и камбаловидная), задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель пальцев.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Онаботулотоксин А
Инъекция 200-300 ЕД онаботулотоксина А (Ботокс®)
|
Три последовательных инъекции 200-300 ЕД онаботулотоксина А (Ботокс®) под контролем УЗИ.
BoNT/A будет распределяться в соответствии с индивидуальной клинической картиной спастичности: подошвенные сгибатели (трицепс икроножной мышцы: икроножная и камбаловидная), задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель пальцев.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение скорости ходьбы
Временное ограничение: Базовый уровень и ежемесячно в течение 18 месяцев
|
Скорость ходьбы, выраженная в м/с, оценивается в 10-метровом коридоре.
|
Базовый уровень и ежемесячно в течение 18 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение спастичности по модифицированной шкале Эшворта
Временное ограничение: Базовый уровень и ежемесячно в течение 18 месяцев
|
Спастичность оценивается по модифицированной шкале Эшворта (диапазон 0–5).
|
Базовый уровень и ежемесячно в течение 18 месяцев
|
|
Изменение нарушения ходьбы по Скандинавской шкале инсульта
Временное ограничение: Базовый уровень и ежемесячно в течение 18 месяцев
|
Неспособность ходить оценивается по скандинавской шкале инсульта.
|
Базовый уровень и ежемесячно в течение 18 месяцев
|
|
Изменение функциональной способности к передвижению, оцененное с помощью модифицированных категорий ходьбы
Временное ограничение: Базовый уровень и ежемесячно в течение 18 месяцев
|
Функциональная способность к передвижению оценивается с помощью модифицированных категорий ходьбы.
|
Базовый уровень и ежемесячно в течение 18 месяцев
|
|
Изменение времени шага
Временное ограничение: Базовый уровень и ежемесячно в течение 18 месяцев
|
Время шага (параметр Temporal gait) выражается в секундах и оценивается с помощью инструментального анализа походки.
|
Базовый уровень и ежемесячно в течение 18 месяцев
|
|
Изменение длины шага
Временное ограничение: Базовый уровень и ежемесячно в течение 18 месяцев
|
Длина шага (параметр пространственной походки) выражается в метрах и оценивается с помощью инструментального анализа походки.
|
Базовый уровень и ежемесячно в течение 18 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Esther Duarte, PhD, Fundació IMIM - Parc de Salut Mar
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sommerfeld DK, Eek EU, Svensson AK, Holmqvist LW, von Arbin MH. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke. 2004 Jan;35(1):134-9. doi: 10.1161/01.STR.0000105386.05173.5E. Epub 2003 Dec 18.
- Watkins CL, Leathley MJ, Gregson JM, Moore AP, Smith TL, Sharma AK. Prevalence of spasticity post stroke. Clin Rehabil. 2002 Aug;16(5):515-22. doi: 10.1191/0269215502cr512oa.
- Foley N, Murie-Fernandez M, Speechley M, Salter K, Sequeira K, Teasell R. Does the treatment of spastic equinovarus deformity following stroke with botulinum toxin increase gait velocity? A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2010 Dec;17(12):1419-27. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03084.x.
- Dressler D. Five-year experience with incobotulinumtoxinA (Xeomin((R)) ): the first botulinum toxin drug free of complexing proteins. Eur J Neurol. 2012 Mar;19(3):385-9. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03559.x. Epub 2011 Oct 28.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Врожденные аномалии
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Мышечные заболевания
- Нервно-мышечные проявления
- Скелетно-мышечные аномалии
- Мышечный гипертонус
- Деформации конечностей, врожденные
- Деформации стопы
- Деформации стопы, приобретенные
- Деформации стопы, врожденные
- Деформации нижних конечностей, врожденные
- Талипы
- Инсульт
- Мышечная спастичность
- Косолапость
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Холинергические агенты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Ингибиторы высвобождения ацетилхолина
- Нервно-мышечные агенты
- Ботулинические токсины, тип А
- абоботулотоксин А
- инкоботулотоксин А
Другие идентификационные номера исследования
- PSM/RHB/NR22
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .