- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03044080
Effekter av Botulinum Neurotoxin Type A (BoNT/A) Fri for kompleksdannende proteiner i den spastiske Equinovarus-foten
Effekter av gjentatt bruk av botulinumnevrotoksin type A (BoNT/A) fri for kompleksdannende proteiner i den spastiske Equinovarus-foten hos slagpasienter: en randomisert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Spastisitet er tilstede hos 38 % av pasientene seks måneder etter hjerneslag. Equinovarus-fot, med eller uten klotær og striatalfot, er spesielt vanlig. Det er svake til moderate bevis for bruk av botulinum-nevrotoksin type A (BoNT/A) i equinovarus-foten, stive kne og i andre mønstre som kan forstyrre gangevnen. Spesielt øker BoNT/A ganghastigheten hos slagpasienter med spastisk equinovarusfot.
Gjentatt bruk av BoNT/A kan føre til utseendet av nøytraliserende antistoffer, så effekten kan reduseres ved påfølgende infiltrasjoner. Blant de differensielle egenskapene til incobotulinumtoxinA (Xeomin®) er det et redusert innhold av inaktivert botulinumnevrotoksin og mangel på kompleksdannende proteiner, noe som vil redusere antigenisiteten og ikke anta en reduksjon av effekten før påfølgende infiltrasjoner.
Målet med dette prosjektet er å bestemme effekten på ganghastigheten av gjentatt bruk av BoNT/A i post-slag spinal equinovarus fot i tre påfølgende injeksjoner med 6-måneders intervaller og å undersøke om bærekraften av effekten er større i incobotulinumtoxinA ( Xeomin®) enn i onabotulinumtoxinA (Botox®). Alle pasienter vil motta 200-300 enheter BoNT/A (Xeomin ® eller Botox ®) som vil bli fordelt i henhold til det individuelle kliniske mønsteret av spastisk equinovarus-fot.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08024
- Hospital de l'Esperança
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Første gang iskemisk eller blødende slag
- Tid siden hjerneslag: >6 måneder
- Hemiparese med equinovarusfot
- Ingen tidligere BoNT/A
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-ambulante pasienter
- Medisinske kontraindikasjoner for bruk av BoNT/A som vises i produktinformasjonsarket
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: InkobotulinumtoksinA
Injeksjon av 200-300 enheter IncobotulinumtoxinA (Xeomin ®)
|
Tre påfølgende injeksjoner av 200-300 enheter IncobotulinumtoxinA (Xeomin ®) under ultralydveiledning.
IncobotulinumtoxinA vil bli fordelt i henhold til det individuelle kliniske spastisitetsmønsteret: plantar flexor muskler (triceps sural: gastrocnemius og soleus), tibialis posterior, flexor digitorum longus.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: OnabotulinumtoksinA
Injeksjon av 200-300 enheter onabotulinumtoxiA (Botox®)
|
ree påfølgende injeksjoner av 200-300 enheter OnabotulinumtoxinA (Botox ®) under ultralydveiledning.
BoNT/A vil bli fordelt i henhold til det individuelle kliniske spastisitetsmønsteret: plantar flexor muskler (triceps sural: gastrocnemius og soleus), tibialis posterior, flexor digitorum longus.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i ganghastighet
Tidsramme: Baseline og månedlig i løpet av 18 måneder
|
Ganghastighet, uttrykt i m/s, vurderes i en 10-m korridor
|
Baseline og månedlig i løpet av 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i spastisitet vurdert med Modified Ashworth-skalaen
Tidsramme: Baseline og månedlig i løpet av 18 måneder
|
Spastisitet vurdert med Modified Ashworth-skalaen (område 0-5)
|
Baseline og månedlig i løpet av 18 måneder
|
|
Endring i gangvansker vurdert med Scandinavian Stroke Scale
Tidsramme: Baseline og månedlig i løpet av 18 måneder
|
Gangvansker vurderes med Scandinavian Stroke Scale
|
Baseline og månedlig i løpet av 18 måneder
|
|
Endring i funksjonell ambulasjonsevne vurdert med de modifiserte gåkategoriene
Tidsramme: Baseline og månedlig i løpet av 18 måneder
|
Funksjonell ambulasjonsevne vurderes med Modified Walking Categories
|
Baseline og månedlig i løpet av 18 måneder
|
|
Endring i trinntid
Tidsramme: Baseline og månedlig i løpet av 18 måneder
|
Trinntid (Temporal gait parameter) uttrykkes i sekunder og vurderes med instrumentert ganganalyse
|
Baseline og månedlig i løpet av 18 måneder
|
|
Endring i trinnlengde
Tidsramme: Baseline og månedlig i løpet av 18 måneder
|
Trinnlengde (Spatial gait parameter) uttrykkes i meter og vurderes med instrumentert ganganalyse
|
Baseline og månedlig i løpet av 18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Esther Duarte, PhD, Fundació IMIM - Parc de Salut Mar
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sommerfeld DK, Eek EU, Svensson AK, Holmqvist LW, von Arbin MH. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke. 2004 Jan;35(1):134-9. doi: 10.1161/01.STR.0000105386.05173.5E. Epub 2003 Dec 18.
- Watkins CL, Leathley MJ, Gregson JM, Moore AP, Smith TL, Sharma AK. Prevalence of spasticity post stroke. Clin Rehabil. 2002 Aug;16(5):515-22. doi: 10.1191/0269215502cr512oa.
- Foley N, Murie-Fernandez M, Speechley M, Salter K, Sequeira K, Teasell R. Does the treatment of spastic equinovarus deformity following stroke with botulinum toxin increase gait velocity? A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2010 Dec;17(12):1419-27. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03084.x.
- Dressler D. Five-year experience with incobotulinumtoxinA (Xeomin((R)) ): the first botulinum toxin drug free of complexing proteins. Eur J Neurol. 2012 Mar;19(3):385-9. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03559.x. Epub 2011 Oct 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Medfødte abnormiteter
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Muskelhypertoni
- Lemdeformiteter, medfødt
- Fotdeformiteter
- Fotdeformiteter, ervervet
- Fotdeformiteter, medfødt
- Deformiteter i nedre ekstremiteter, medfødt
- Talipes
- Slag
- Muskelspastisitet
- Klumpfot
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylkolinfrigjøringshemmere
- Nevromuskulære midler
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoksinA
- incobotulinumtoxinA
Andre studie-ID-numre
- PSM/RHB/NR22
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .