ACLR-potilaiden toiminnallinen tila kuntoutuksen jälkeen (SHOPS)

Tavoitteet:

1) Selvittää ACLR-potilaiden subjektiivisia mittareita, objektiivisia mittareita, toiminnallista suorituskykyä ja psykologisia tekijöitä kuntoutuksen jälkeen.

Hypoteesi:

1-a ACLR-potilaiden välillä ei ole eroja kuntoutuksesta kotiutumisen ja urheilun kriteerien mukaiseen jalkojen symmetriaindeksin (LSI ≥ 85 %) välillä toiminnallisessa suorituskyvyssä yhden hypyn matkatesteissä.

1-b ACLR-potilaiden välillä ei ole eroja kuntoutumisesta kotiuttamisen ja urheilun kriteerien mukaiseen jalkojen symmetriaindeksin (LSI ≥ 85 %) välillä objektiivisissa mittauksissa nelipäisen ja reisilihaksen isometristen lihasvoimatestien osalta.

1-c ACLR-potilaiden välillä ei ole eroja kuntoutuksesta kotiutumisen ja urheilun kriteereihin palaamisen (LSI ≥ 85 %) välillä subjektiivisissa polven toiminnan (KOOS) ja (IKDC) mittauksissa.

1-d Psykologisissa tekijöissä ei ole eroja anteriorisen ristisiteen urheiluun palaamisen vamman jälkeen asteikolla (ACL-RSI) ACLR-potilaiden välillä kuntoutuksen jälkeen ja urheiluun palaamisen rajapisteissä (pisteet ˃ 63).

1-e Kinesiofobian Tampa-asteikon psykologisissa tekijöissä ei ole eroja kuntoutumisesta kotiutetun ACLR-potilaiden ja liikepelon rajapisteiden välillä (pisteet ≤ 37).

2) Tutkia suhdetta itse ilmoittaman polven toiminnan, isometrisen lihasvoiman, yhden hypyn testin ja psykologisten tekijöiden välillä ACL-rekonstruktion jälkeen.

Hypoteesi:

2-a Oman ilmoittaman polven toiminnan ja isometrisen lihasvoiman välillä on korrelaatio ACLR-potilailla kuntoutuksen jälkeen.

2-b Oman ilmoittaman polven toiminnan ja yhden hypyn testin välillä on korrelaatio ACLR-potilailla kuntoutuksen jälkeen.

2-c Oman ilmoittaman polven toiminnan ja psykologisten tekijöiden välillä tulee olemaan korrelaatio ACLR-potilailla kuntoutuksen jälkeen.

2-d Isometrisen lihasvoiman ja yhden hypyn testin välillä on korrelaatio ACLR-potilailla kuntoutuksen jälkeen.

2-e ACLR-potilaiden isometrisen lihasvoiman ja psykologisten tekijöiden välillä on korrelaatio kuntoutuksen jälkeen.

2-f Yhden hypyn testin ja psykologisten tekijöiden välillä tulee olemaan korrelaatio ACLR-potilailla kuntoutuksen jälkeen.

Tutkimusmenettely Kun osallistujat ovat vahvistaneet olevansa kiinnostuneita tutkimuksesta, heidät nähdään jälleen kuntoutustunnilla normaalin sairaalakäynnin aikana. Osallistujien viimeisellä kuntoutusosastolla käynnillä heille kerrotaan uudelleen tutkimuksesta, ja jos he suostuvat osallistumaan, heitä pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake.

Itseraportoitu polven toiminta Osallistujia pyydetään täyttämään Polvivamman ja Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) -kysely, joka koskee oireita, jäykkyyttä, kipua, päivittäistä toimintaa, urheiluhiekan toimintaa ja virkistystoimintaa ja elämänlaatua sekä The International Knee Documentation Committee. subjektiivinen polvimuoto (IKDC) -kysely, joka arvioi oireita, toimintaa ja urheilutoimintaa.

Psykologiset tekijät Osallistujia pyydetään täyttämään Tampa Scale for Kinesiophobia (Far of Liikkeenpelko) (TSK), joka on kyselylomake, joka arvioi kipuun liittyvää liikepelkoa ja sen jälkeen Anterior Cruciate ligament Return to Sport Injury (ACL-RSI) -asteikkoja. , joka on kyselylomake, joka mittaa urheilijoiden tunteita, luottamusta suorituskykyyn ja riskinarviointia urheilun pariin palaamisesta ACL-vamman jälkeen. Myös väestötietolomake (ikä, pituus ja paino) täytetään.

Isometrinen lihasvoima Kunkin osallistujan isometristen lihasvoimatietojen keräämiseksi molempien jalkojen isometristä lihasvoimaa koskevat tiedot saadaan kahdella eri testillä polven ojentajalihaksille ja polven koukistuslihaksille käyttäen hand-held dynamometriä (HHD). Osallistujia pyydetään käyttämään urheiluvaatteita. Osallistujien molempien alaraajojen vahvuus arvioidaan HHD:n avulla, ja huippuvoima mitataan viiden sekunnin ajan lihasten supistumisen aikana. Nelipäiset lihakset mitataan pyytämällä ensin osallistujia istumaan hoitovuoteen reunalle polvet 90 asteen taivutuksessa ja molemmat jalat irti maasta. Osallistujia pyydetään sitten käyttämään maksimivoimaa polvinivelten ojentamisessa HHD-laitetta vasten, joka kiinnitetään vyöllä ja asetetaan jalan eteen proksimaalisesti nilkkanivelestä. Heitä pyydetään tekemään niin viiden sekunnin ajan ja toistamaan kolme kertaa 30 sekunnin tauon välissä. Suurin huippuvoima kirjataan kolmen kokeen aikana. Reisilihasten mittaamiseksi osallistujia neuvotaan istumaan hoitovuoteen reunalla 90 asteen taivutuksella polvessa ja molemmat jalat irti maasta. Sitten osallistujia neuvotaan käyttämään maksimivoimaa polvinivelen taivuttamiseksi liikkumatonta HHD-laitetta vasten, joka kiinnitetään vyöllä ja sijoitetaan jalan takaosaan proksimaalisesti nilkkanivelestä. Heitä pyydetään tekemään niin viiden sekunnin ajan, ja tämä toistetaan kolme kertaa 30 sekunnin tauon välissä. Suurin huippuvoima kirjataan kolmen kokeen aikana.

Toiminnalliset tehtävät Osallistujia pyydetään suorittamaan yhden jalan hyppy etäisyyttä varten, ja tämä arvioidaan tavallisella metrimittanauhalla. Lattialle asetetaan 3 metrin nauhanauha, ja lähtöviiva merkitään käyttämällä 0,3 metrin teippinauhaa, joka on asetettu kohtisuoraan 3 metrin teippinauhaan nähden. Osallistujille suoritetaan kolme harjoituskoetta hop-testiä varten. Harjoituskokeiden päätyttyä neljää testikoetta pyydetään suorittamaan yksi jalkahyppy etäisyydelle (Bolgla ja Keskula, 1997). Yritykset luokitellaan onnistuneiksi, jos osallistuja hyppää ja laskeutuu täysin vakaasti yhdellä jalalla kolmen sekunnin ajan. Osallistujien on suoritettava neljä maksimihyppyyritystä täysin vakautettuna kolmen sekunnin laskeutumisen jälkeen. Yritykset katsotaan epäonnistuneiksi, jos osallistuja hyppää ja koskettaa maata toisella jalallaan laskeutumisen aikana tai jos hän ei onnistu hyppäämään rajoitetun merkityn matkan sisällä; epäonnistuneet humalat lasketaan ja merkitään muistiin, mutta niitä ei käsitellä. Osallistujan jalkojen pituus mitataan hänen makaavan makuuasennossa ennen ensimmäistä testiä käyttämällä standardimittanauhaa, joka mitataan eturangan yläosan suoliluun (ASIS) ja mediaalisen malleoluksen distaalipäähän. Jalkojen pituutta käytetään data-analyysin aikana kiertomatkojen normalisoimiseksi.

Osallistujat aloittavat varpaansa lähtöviivalla seisoen yhdellä jalalla, ennen kuin hyppäävät niin pitkälle vaakatasossa kuin pystyvät ja laskeutuvat samalle jalalle, ja hyppätty matka kirjataan. Hyppytiedot normalisoidaan raajan pituudeksi jakamalla kulkema matka osallistujan jalan pituudella ja kertomalla sitten 100:lla, jolloin saadaan prosenttiarvo. Testin suorittamisen jälkeen osallistujia pyydetään toistamaan toimenpide toisella jalalla.