Stan funkcjonalny pacjentów po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACLR) wypisywanych z rehabilitacji (SHOPS)

Celuje:

1) Zbadanie miar subiektywnych, miar obiektywnych, sprawności funkcjonalnej i czynników psychologicznych u pacjentów z ACLR po wypisaniu z rehabilitacji.

Hipoteza:

1-a Nie będzie różnic między pacjentami z ACLR przy wypisaniu z rehabilitacji i powrotem do kryteriów sportowych indeks symetrii nóg (LSI ≥ 85%), w sprawności funkcjonalnej dla testów odległościowych w jednym skoku

1-b Nie będzie różnic między pacjentami z ACLR przy wypisaniu z rehabilitacji i powrotem do kryteriów sportowych wskaźnika symetrii nóg (LSI ≥ 85%), w obiektywnych pomiarach izometrycznych testów siły mięśnia czworogłowego i ścięgna podkolanowego.

1-c Nie będzie różnic między pacjentami z ACLR przy wypisie z rehabilitacji i kryteriami powrotu do sportu (LSI ≥ 85%) w subiektywnych pomiarach ocenianej funkcji kolana (KOOS) i (IKDC)

1-d Nie będzie różnic w czynnikach psychologicznych dla skali powrotu więzadła krzyżowego przedniego do sportu po urazie (ACL-RSI) między pacjentami z ACLR przy wypisie z rehabilitacji a wynikiem odcięcia dla powrotu do sportu (wynik ˃ 63).

1-e Nie będzie różnic w czynnikach psychologicznych dla skali Tampa kinezjofobii między pacjentami z ACLR wypisywanymi z rehabilitacji a wynikiem odcięcia lęku przed ruchem (wynik ≤ 37).

2) Zbadanie związku między zgłaszaną przez samych siebie funkcją kolana, izometryczną siłą mięśni, testem pojedynczego przeskoku i czynnikami psychologicznymi po rekonstrukcji ACL.

Hipoteza:

2-a Będzie istniała korelacja między zgłaszaną przez pacjentów funkcją kolana a izometryczną siłą mięśni u pacjentów z ACLR przy wypisie z rehabilitacji.

2-b Będzie korelacja między zgłaszaną przez samych siebie funkcją kolana a testem pojedynczego przeskoku u pacjentów z ACLR przy wypisie z rehabilitacji.

2-c Będzie istniała korelacja między zgłaszaną przez samych siebie funkcją kolana a czynnikami psychologicznymi u pacjentów z ACLR przy wypisie z rehabilitacji.

2-d Będzie korelacja między izometryczną siłą mięśni a testem pojedynczego przeskoku u pacjentów z ACLR przy wypisie z rehabilitacji.

2-e Będzie korelacja między izometryczną siłą mięśni a czynnikami psychologicznymi u pacjentów z ACLR przy wypisie z rehabilitacji.

2-f Będzie korelacja między testem pojedynczego przeskoku a czynnikami psychologicznymi u pacjentów z ACLR przy wypisie z rehabilitacji.

Procedura badania Po potwierdzeniu przez uczestników zainteresowania badaniem, zostaną oni ponownie przyjęci na zajęcia rehabilitacyjne podczas zwykłej wizyty w szpitalu. Podczas ostatniej wizyty na oddziale rehabilitacji uczestnicy zostaną ponownie poinformowani o badaniu, a jeśli wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną poproszeni o podpisanie formularza zgody.

Samodzielna ocena funkcji kolana Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariusza KOOS (Knee uraz i choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego) dotyczącego objawów, sztywności, bólu, funkcji w codziennym życiu, funkcji sportowych, rekreacyjnych i jakości życia oraz Międzynarodowego Komitetu ds. Dokumentacji Kolana kwestionariusz subiektywnej formy kolana (IKDC), który ocenia objawy, funkcję i aktywność sportową.

Czynniki psychologiczne Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie Skali Tampa dla Kinezyofobii (strachu przed ruchem) (TSK), która jest kwestionariuszem oceniającym lęk przed ruchem związany z bólem, a następnie skalą powrotu do sportu po urazie więzadła krzyżowego przedniego (ACL-RSI) , który jest kwestionariuszem, który mierzy emocje sportowców, pewność siebie w osiągach i ocenę ryzyka związanego z powrotem do sportu po urazie ACL. Zostanie również wypełniony formularz demograficzny (wiek, wzrost i waga).

Izometryczna siła mięśni Aby zebrać dane izometrycznej siły mięśni każdego uczestnika, dane dotyczące izometrycznej siły mięśni obu nóg zostaną uzyskane za pomocą dwóch różnych testów mięśni prostowników i zginaczy kolana, przy użyciu ręcznego dynamometru (HHD). Uczestnicy zostaną poproszeni o strój sportowy. Siła obu kończyn dolnych uczestników zostanie oceniona za pomocą HHD, z maksymalną siłą mierzoną przez pięć sekund skurczu mięśnia. Mięśnie czworogłowe uda zostaną zmierzone, najpierw prosząc uczestników, aby usiedli na krawędzi łóżka zabiegowego z kolanami zgiętymi pod kątem 90 stopni i obiema stopami nad ziemią. Następnie uczestnicy zostaną poproszeni o zastosowanie maksymalnej siły w wyprostowaniu stawu kolanowego w stosunku do urządzenia HHD, które zostanie zamocowane za pomocą pasa i umieszczone z przodu nogi proksymalnie do stawu skokowego. Zostaną poproszeni o zrobienie tego przez pięć sekund i powtórzenie trzy razy z 30-sekundową przerwą pomiędzy nimi. Maksymalna siła szczytowa zostanie zarejestrowana podczas trzech prób. Aby zmierzyć mięśnie ścięgien, uczestnicy zostaną poinstruowani, aby usiąść na krawędzi łóżka zabiegowego ze zgięciem 90 stopni w kolanie i obiema stopami nad ziemią. Następnie uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyłożyć maksymalną siłę do zgięcia stawu kolanowego do nieruchomego urządzenia HHD, które zostanie przymocowane pasem i umieszczone z tyłu nogi proksymalnie do stawu skokowego. Zostaną o to poproszeni przez pięć sekund, a czynność zostanie powtórzona trzy razy z 30-sekundowymi przerwami pomiędzy nimi. Maksymalna siła szczytowa zostanie zarejestrowana podczas trzech prób.

Zadania funkcjonalne Uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie skoku na jednej nodze na odległość, co zostanie ocenione za pomocą standardowej miary metrycznej. Na podłodze zostanie ułożony 3m pasek taśmy, z zaznaczeniem linii startu za pomocą 0,3m paska taśmy umieszczonego prostopadle do 3m paska taśmy. Uczestnicy przejdą trzy próby próbne do testu chmielowego. Po zakończeniu prób praktycznych, cztery próby testowe zostaną poproszone o wykonanie skoku na jednej nodze na odległość, jak opisali (Bolgla i Keskula, 1997). Próby zostaną uznane za udane pod warunkiem, że uczestnik podskoczy i wyląduje z pełną stabilnością na jednej nodze przez trzy sekundy. Uczestnicy będą musieli wykonać cztery próby maksymalnego podskoku z pełną stabilizacją po wylądowaniu przez trzy sekundy. Próby zostaną uznane za nieudane, jeśli uczestnik podskoczy i dotknie ziemi drugą nogą podczas lądowania lub jeśli nie uda mu się podskoczyć w ograniczonej oznaczonej odległości; wszelkie nieudane przeskoki zostaną policzone i odnotowane, ale nie zostaną przetworzone. Długość nóg uczestnika zostanie zmierzona w pozycji leżącej przed pierwszym testem przy użyciu standardowej taśmy mierniczej do pomiaru od kolca biodrowego przedniego górnego (ASIS) do dystalnego końca kostki przyśrodkowej. Długość nóg zostanie wykorzystana podczas analizy danych w celu znormalizowania odległości wycieczek.

Uczestnicy rozpoczynają z palcem u nogi na linii startu, stojąc na jednej nodze, po czym podskakują jak najdalej w poziomie i lądują na tej samej nodze, a przeskoczona odległość zostanie zarejestrowana. Dane przeskoku zostaną znormalizowane do długości kończyn poprzez podzielenie przebytej odległości przez długość nóg uczestnika, a następnie pomnożenie przez 100, co daje wartość procentową. Po zakończeniu testu uczestnicy zostaną poproszeni o powtórzenie zabiegu z drugą nogą.