Den funksjonelle statusen til pasienter med fremre korsbåndsrekonstruksjon (ACLR) ved utskrivning fra rehabilitering (SHOPS)

Mål:

1) Å undersøke subjektive mål, objektive mål, funksjonell ytelse og psykologiske faktorer for ACLR-pasienter ved utskrivning fra rehabilitering.

Hypotese:

1-a Det vil ikke være forskjeller mellom ACLR-pasienter ved utskrivning fra rehabilitering, og retur til sportskriterier bensymmetriindeks (LSI ≥ 85%), i funksjonell ytelse for enkelthopp for avstandstester

1-b Det vil ikke være forskjeller mellom ACLR-pasienter ved utskrivning fra rehabilitering, og retur til sportskriterier bensymmetriindeks (LSI ≥ 85%), i objektive mål på quadriceps og hamstrings isometriske muskelstyrketester.

1-c Det vil ikke være forskjeller mellom ACLR-pasienter ved utskrivning fra rehabilitering, og retur til idrettskriterier (LSI ≥ 85%) i subjektive mål på selvrapportert knefunksjon (KOOS) og (IKDC)

1-d Det vil ikke være forskjeller i psykologiske faktorer for fremre korsbåndsretur til sport etter skadeskala (ACL-RSI) mellom ACLR-pasienter ved utskrivelse fra rehabilitering og cut-off score for retur til sport (score ˃ 63).

1-e Det vil ikke være noen forskjeller i de psykologiske faktorene for Tampa-skalaen for kinesiofobi mellom ACLR-pasienter ved utskrivning fra rehabilitering og cut-off-skåren for bevegelsesangst (score ≤ 37).

2) For å undersøke sammenhengen mellom selvrapportert knefunksjon, isometrisk muskelstyrke, single-hop test og psykologiske faktorer etter ACL-rekonstruksjon.

Hypotese:

2-a Det vil være en sammenheng mellom selvrapportert knefunksjon og isometrisk muskelstyrke hos ACLR-pasienter ved utskrivning fra rehabilitering.

2-b Det vil være en sammenheng mellom selvrapportert knefunksjon og enkelthopptest hos ACLR-pasienter ved utskrivning fra rehabilitering.

2-c Det vil være en sammenheng mellom selvrapportert knefunksjon og psykologiske faktorer hos ACLR-pasienter ved utskrivning fra rehabilitering.

2-d Det vil være en sammenheng mellom isometrisk muskelstyrke og enkelthopptest hos ACLR-pasienter ved utskrivning fra rehabilitering.

2-e Det vil være en sammenheng mellom isometrisk muskelstyrke og psykologiske faktorer hos ACLR-pasienter ved utskrivning fra rehabilitering.

2-f Det vil være en sammenheng mellom enkelthopptest og psykologiske faktorer hos ACLR-pasienter ved utskrivning fra rehabilitering.

Studieprosedyre Etter at deltakerne har bekreftet at de er interessert i studien, vil de bli sett igjen på rehabiliteringstimen under deres vanlige sykehusavtale. Under deltakernes siste besøk på rehabiliteringsavdelingen vil de bli orientert på nytt om studien, og dersom de samtykker i å delta vil de bli bedt om å signere samtykkeskjemaet.

Selvrapportert knefunksjon Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaet Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) om symptomer, stivhet, smerte, funksjon dagligliv, funksjon sport sand rekreasjonsaktiviteter og livskvalitet, og The International Knee Documentation Committee subjektivt kneform (IKDC) spørreskjema, som vurderer symptomer, funksjon og sportsaktivitet.

Psykologiske faktorer Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut Tampa Scale for Kinesiophobia (fear of movement) (TSK) som er et spørreskjema som vurderer smerterelatert bevegelsesfrykt etterfulgt av fremre korsbånd Return to Sport after Injury (ACL-RSI) skalaer , som er et spørreskjema som måler idrettsutøveres følelser, selvtillit i ytelse og risikovurdering med hensyn til å returnere til sport etter en ACL-skade. Et demografiskjema (alder, høyde og vekt) vil også fylles ut.

Isometrisk muskelstyrke For å samle isometrisk muskelstyrkedata for hver deltaker, vil data om isometrisk muskelstyrke for begge bena innhentes ved å bruke to forskjellige tester for kneekstensorer og knebøyermuskler, ved bruk av et håndholdt dynamometer (HHD). Deltakerne vil bli bedt om å bruke sportsklær. Styrken til begge underekstremitetene til deltakerne vil bli vurdert ved hjelp av HHD, med maksimal kraft målt gjennom fem sekunders muskelkontraksjon. Quadriceps-muskler vil bli målt ved først å be deltakerne om å sitte på kanten av behandlingssengen med knærne 90 graders fleksjon og begge føttene fra bakken. Deltakerne vil deretter bli bedt om å bruke maksimal kraft ved å forlenge kneleddet mot HHD-apparatet, som festes ved hjelp av et belte og plasseres foran benet proksimalt til ankelleddet. De vil bli bedt om å gjøre det i fem sekunder, og gjenta tre ganger med 30 sekunders hvile i mellom. Maksimal toppkraft vil bli registrert gjennom de tre forsøkene. For å måle hamstringsmuskler vil deltakerne bli instruert til å sitte på kanten av behandlingssengen med 90 graders fleksjon i kneet med begge føttene fra bakken. Deretter vil deltakerne bli bedt om å bruke maksimal kraft for å bøye kneleddet mot den ubevegelige HHD-enheten som vil festes med et belte og plasseres på baksiden av benet proksimalt i forhold til ankelleddet. De vil bli bedt om det i fem sekunder, og dette vil bli gjentatt tre ganger med 30 sekunders hvile mellom. Maksimal toppkraft vil bli registrert gjennom de tre forsøkene.

Funksjonelle oppgaver Deltakerne vil bli bedt om å utføre et enkeltbeinshopp for distanse, og dette vil bli vurdert ved hjelp av et standard metrisk målebånd. En 3 m stripe med tape vil bli plassert på gulvet, med startlinjen merket med en 0,3 m stripe med tape plassert vinkelrett på 3 m stripen med tape. Deltakerne vil bli utført tre øvelsesforsøk for humleprøven. Etter endt øvingsforsøk vil fire testforsøk bli bedt om å utføre et enkelt beinhopp for distanse som beskrevet av (Bolgla og Keskula, 1997). Forsøk vil bli klassifisert som vellykkede forutsatt at deltakeren hopper og lander med full stabilitet på ett ben i tre sekunder. Deltakerne vil bli pålagt å oppnå fire maksimale hoppforsøk med fullstendig stabilisering etter landing i tre sekunder. Forsøk vil bli ansett som mislykkede hvis deltakeren hopper og berører bakken med det andre benet under landing, eller hvis de ikke klarer å hoppe innenfor den begrensede markerte avstanden; eventuelle mislykkede hopp vil bli talt og notert, men ikke behandlet. Deltakerens benlengde vil bli målt mens de ligger i liggende stilling før den første testen ved hjelp av et standard målebånd for å måle fra den fremre øvre iliacale spine (ASIS) til den distale tuppen av den mediale malleolus. Benlengde vil bli brukt under dataanalyse for å normalisere ekskursjonsavstander.

Deltakerne begynner med tåen på startstreken, stående på ett ben, før de hopper så langt de kan horisontalt og lander på samme etappe, og hoppet distanse vil bli registrert. Humledataene vil bli normalisert til lemlengde ved å dele avstanden dekket av deltakerens benlengde og deretter multiplisere med 100, noe som resulterer i en prosentverdi. Etter å ha fullført testen, vil deltakerne bli bedt om å gjenta prosedyren med det andre benet.