Функциональный статус пациентов с реконструкцией передней крестообразной связки (ACLR) при выписке из реабилитационного центра (SHOPS)

Цели:

1) Исследовать субъективные показатели, объективные показатели, функциональные показатели и психологические факторы у пациентов с ОКЛР при выписке из реабилитации.

Гипотеза:

1-а Не будет различий между пациентами с ACLR при выписке из реабилитации и возвращении к спортивным критериям индекса симметрии ног (LSI ≥ 85%), в функциональных показателях для односкачковых тестов на дистанцию

1-b Не будет различий между пациентами с ACLR при выписке из реабилитации и возвращении к спортивным критериям индекса симметрии ног (LSI ≥ 85%), в объективных показателях изометрических тестов силы четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия.

1-c Не будет различий между пациентами с ACLR при выписке из реабилитации и по критериям возврата к спорту (LSI ≥ 85%) в субъективных показателях самооценки функции колена (KOOS) и (IKDC)

1-d Не будет различий в психологических факторах для шкалы возврата передней крестообразной связки в спорт после травмы (ACL-RSI) между пациентами с ACLR при выписке из реабилитации и пороговым баллом для возвращения в спорт (оценка ˃ 63).

1-д Не будет различий в психологических факторах кинезиофобии по шкале Тампа между пациентами с ACLR при выписке из реабилитации и пороговом балле страха движения (балл ≤ 37).

2) Исследовать взаимосвязь между самооценкой функции колена, изометрической силой мышц, тестом с одним прыжком и психологическими факторами после реконструкции ПКС.

Гипотеза:

2-a Будет существовать корреляция между самооценкой функции колена и изометрической силой мышц у пациентов с ACLR при выписке из реабилитации.

2-b. Будет выявлена ​​корреляция между самооценкой функции коленного сустава и одношаговым тестом у пациентов с ACLR при выписке из реабилитации.

2-c Будет существовать корреляция между самооценкой функции колена и психологическими факторами у пациентов с ACLR при выписке из реабилитации.

2-г Будет выявлена ​​корреляция между изометрической силой мышц и однопрыжковым тестом у пациентов с ПКЛР при выписке из реабилитационного центра.

2-e Будет выявлена ​​корреляция между изометрической силой мышц и психологическими факторами у пациентов с ACLR при выписке из реабилитации.

2-f Будет выявлена ​​корреляция между односкачковым тестом и психологическими факторами у пациентов с ACLR при выписке из реабилитации.

Процедура исследования После того, как участники подтвердят, что они заинтересованы в исследовании, их снова увидят на занятиях по реабилитации во время их обычного визита в больницу. Во время последнего визита участников в реабилитационное отделение их снова проинформируют об исследовании, и, если они согласятся принять участие, их попросят подписать форму согласия.

Самооценка функции колена. Участникам будет предложено заполнить анкету «Оценка результатов травмы колена и остеоартрита» (KOOS) по симптомам, тугоподвижности, боли, функционированию в повседневной жизни, функционированию в спорте и рекреационных мероприятиях и качеству жизни, а также Международный комитет по документации коленного сустава. опросник субъективной формы колена (IKDC), который оценивает симптомы, функцию и спортивную активность.

Психологические факторы Участников попросят заполнить шкалу Тампа для оценки кинезиофобии (боязни движения) (TSK), которая представляет собой анкету, которая оценивает страх перед движением, связанный с болью, за которым следуют шкалы возврата передней крестообразной связки в спорт после травмы (ACL-RSI). , который представляет собой анкету, которая измеряет эмоции спортсменов, уверенность в своих силах и оценку риска, связанного с возвращением в спорт после травмы передней крестообразной связки. Также будет заполнена демографическая форма (возраст, рост и вес).

Изометрическая мышечная сила Для сбора данных об изометрической мышечной силе каждого участника будут получены данные об изометрической мышечной силе обеих ног с использованием двух разных тестов для мышц-разгибателей и сгибателей колена с использованием ручного динамометра (HHD). Участников попросят носить спортивную одежду. Сила обеих нижних конечностей участников будет оцениваться с помощью HHD, при этом пиковая сила измеряется в течение пяти секунд сокращения мышц. Мышцы четырехглавой мышцы будут измеряться, сначала попросив участников сесть на край лечебной кровати, согнув колени на 90 градусов и обе ноги оторваться от земли. Затем участников попросят приложить максимальную силу для разгибания коленного сустава к устройству HHD, которое будет зафиксировано с помощью ремня и размещено перед ногой проксимальнее голеностопного сустава. Им будет предложено сделать это в течение пяти секунд и повторить три раза с 30-секундным отдыхом между ними. Максимальное пиковое усилие будет регистрироваться на протяжении всех трех испытаний. Чтобы измерить мышцы подколенного сухожилия, участникам будет предложено сесть на край лечебной кровати, согнув колено на 90 градусов и обе ноги оторваться от земли. Затем участникам будет предложено приложить максимальную силу, чтобы согнуть коленный сустав к неподвижному устройству HHD, которое будет зафиксировано ремнем и размещено на задней части ноги проксимальнее голеностопного сустава. Их попросят так в течение пяти секунд, и это будет повторяться три раза с 30-секундным отдыхом между ними. Максимальное пиковое усилие будет регистрироваться на протяжении всех трех испытаний.

Функциональные задания Участникам будет предложено выполнить прыжок на одной ноге на расстояние, и это будет оцениваться с использованием стандартной метрической рулетки. Полоса ленты длиной 3 м будет размещена на полу, а стартовая линия будет обозначена полосой ленты шириной 0,3 м, расположенной перпендикулярно полосе ленты длиной 3 м. Участникам предстоит выполнить три тренировочных испытания прыжкового теста. После завершения тренировочных испытаний в четырех тестовых попытках будет предложено выполнить прыжок на одной ноге на расстояние, как описано (Болгла и Кескула, 1997). Попытки будут классифицироваться как успешные, если участник подпрыгнет и приземлится с полной устойчивостью на одну ногу в течение трех секунд. От участников потребуется совершить четыре максимальные попытки прыжка с полной стабилизацией после приземления в течение трех секунд. Попытки будут считаться неудачными, если участник подпрыгнет и коснется земли другой ногой во время приземления или если ему не удастся подпрыгнуть на ограниченное отмеченное расстояние; любые неудачные переходы будут подсчитаны и отмечены, но не обработаны. Длина ноги участника будет измерена, когда он лежит в положении на спине перед первым тестом, используя стандартную рулетку для измерения от передней верхней подвздошной ости (ASIS) до дистального конца медиальной лодыжки. Длина ноги будет использоваться во время анализа данных для нормализации расстояний экскурсий.

Участники начинают с носка на стартовой линии, стоя на одной ноге, а затем прыгают как можно дальше по горизонтали и приземляются на ту же ногу, а пройденное расстояние записывается. Данные прыжка будут нормализованы к длине конечности путем деления пройденного расстояния на длину ноги участника, а затем умножения на 100, в результате чего будет получено процентное значение. После завершения теста участникам будет предложено повторить процедуру с другой ногой.