Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Harvinaisten sairauksien kliininen tutkimusverkosto: neurofysiologiset korrelaatiot

tiistai 3. elokuuta 2021 päivittänyt: Alan Percy, University of Alabama at Birmingham

Rett-oireyhtymä, MECP2-kaksoistumis ja Rett-liittyvien sairauksien konsortio, harvinaisten sairauksien kliininen tutkimusverkosto: neurofysiologiset korrelaatiot

Tämän projektin yleisenä tarkoituksena on edistää Rett-oireyhtymän (RTT), MECP2-kaksoistumisen (MECP2 Dup) ja RTT:hen liittyvien häiriöiden (CDKL5, FOXG1) neurofysiologisten piirteiden ymmärtämistä, jotta saadaan käsitys taudin patogeneesistä painottaen biomarkkerien tunnistamista. taudin evoluutiosta ja vakavuudesta. Tämä erityinen tutkimus on kietoutunut ydintutkimukseen Natural History of Rett Syndrome and Related Disorders (RTT5211), joka luonnehtii erilaisia ​​kliinisiä osatekijöitä ja genotyyppi-fenotyyppikorrelaatioita ja tarjoaa fenotyyppistä tietoa neurofysiologisten parametrien kliinisen merkityksen määrittämiseksi; Täällä olevat opiskeluaineet ovat rinnakkain ja ensisijaisesti ilmoittautuneet RTT5211:een. Ehdotetut tutkimukset toimivat pohjana tuleville translaatiotutkimuksille, mukaan lukien biomarkkerien jatkojalostaminen, tulosmittausten kehittäminen ja kliiniset tutkimukset sinänsä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Henkilöillä, joilla on RTT:tä, MECP2 Dup -tautia ja RTT:hen liittyviä häiriöitä, on merkittäviä poikkeavuuksia useissa neurofysiologisissa mittauksissa, kuten EEG:ssä ja herätetyissä potentiaalisissa (EP). Edustavilla eläinmalleilla tehdyt tutkimukset toistavat monia näistä poikkeavuuksista. Vähän tiedetään näiden neurofysiologisten löydösten välisestä suhteesta taudin kehitykseen, vaikeusasteeseen ja erityisiin kliinisiin piirteisiin. Siksi pidetään todennäköisenä, että tällaisten neurofysiologisten piirteiden yksityiskohtainen ymmärtäminen antaisi lisätietoa taudin patogeneesistä ja johtaisi sairauden tilan ja eri piirteiden vakavuuden biomarkkereihin. Näin ollen erikoistuneita neurofysiologisia arviointeja hankitaan ilman sedaatiota tai muuta farmakologista manipulaatiota 170 koehenkilön alajoukolle: 60 RTT:tä, 18 MECP2 Dup -tapausta, 32 RTT:hen liittyvää sairautta ja 60 ikään sopivaa tyypillisesti kehittyvää kontrollia (30 naista). , 30 miestä). Ensisijaiset arvioinnit sisältävät auditiivisen ERP:n (AEP) ja visuaalisen ERP:n (VEP) sekä ERP-hankintojen aikana saatujen tiettyjen rytmien/kaistatoimintojen toissijaiset analyysit (gammakaistan muutokset ja etuosan alfakaistan epäsymmetria). Henkilöitä rekrytoidaan iän ja vakavuuden mukaan. Projektin päätavoitteena on tunnistaa mahdollisia biomarkkereita, joista voi tulla mittareita interventio- ja muihin translaatiotutkimuksiin ja samalla antaa tietoa RTT:n, MECP2 Dup:n ja RTT:hen liittyvien sairauksien epänormaalista synaptisesta aktiivisuudesta ja patogeneesistä. Siksi ehdotetut arvioinnit suoritetaan kaikissa kolmessa tähän konsortioon (RTT5211) ilmoittautuneille tutkimusryhmille: RTT, MECP2 Dup ja RTT:hen liittyvät sairaudet. Löydökset kussakin häiriöryhmässä yhdistetään pitkittäisen kliinisen ja neurobehavioristisen datan (RTT5211) tavoitteisiin sekä biologisiin tekijöihin ja genotyypitykseen, jotka voivat olla yhteydessä kliiniseen vaikeusasteeseen (RTT5213). RTT:n, MECP2 Dup:n ja RTT:hen liittyvien sairauksien neurofysiologiset parametrit eivät korreloi vain toistensa kanssa, vaan myös sairauden vaiheeseen, yleisiin kliinisen vakavuuden pisteisiin ja tutkiviin analyyseihin, joissa on erityisiä kliinisiä piirteitä; nämä toistetaan enintään 3 kertaa (eli vuosittaiset [joka 10-14 kuukauden] arvioinnit RTT5211-protokollan vierailujen yhteydessä) tutkimuksen aikana. Tätä tarkoitusta varten käytetään lineaarista regressiota ja lineaarisia sekamalleja. Alustavat ja julkaistut tiedot osoittavat, että RTT:llä ja MECP2 Dupilla on selkeät kuviot aivokuoren prosessoinnissa AEP:ssä, VEP osoittaa häiriötä ja iästä/sairausvaiheesta riippuvia muutoksia. Fenotyyppinen vakavuus voi liittyä tiettyihin ERP-parametreihin, koska mutaatioiden (vakavuus)luokan vaikutuksia havaittiin. Lisäksi spesifisten EEG-rytmien/kaistatoimintojen toissijaiset analyysit laajentavat alustavia tutkimuksiamme, jotka osoittavat alfavyöhykkeen epäsymmetriaa ahdistuksen kaltaisen vasteen merkkinä RTT:ssä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

185

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80045-2571
        • University of Colorado Denver
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115-5724
        • Boston Children's Hospital
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104-4318
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37212
        • Vanderbilt University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 vuotta - 65 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Henkilöt, joilla on RTT, MECP2 Dup ja RTT:hen liittyvät häiriöt (mutaatiot tai deleetiot CDKL5- ja FOXG1-geeneissä), jotka on myös rekisteröity RTT5211-protokollaan, joka kerää pitkittäistä kliinistä ja neurobehavioristista tietoa edellä mainituista häiriöistä. Osallistujat linkitetään RTT5211-protokollaan heidän RDCRN-tunnistenumeroillaan. Kaikki osallistujat testataan MECP2-, CDKL5- ja/tai FOXG1-mutaatioiden varalta; ne, joilla on RTT-fenotyyppi, arvioidaan klassisen tai epätyypillisen RTT:n diagnostisten kriteerien perusteella. Fenotyyppistä valintaa ei tehdä; kohortti edustaa kutakin häiriötä.

60 tyypillisesti kehittyvää tyttöä ja poikaa (kumpaakin 30) otetaan mukaan kontrolleina kaikille kolmelle kohortille, joiden ikä vastaa RTT/CDKL5-tyttöjen ja MECP2 Dup/FOXG1 -poikien kohortteja.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit: Henkilöt, joilla on RTT-, MECP2 Dup- ja RTT:hen liittyviä häiriöitä (mutaatioita tai deleetioita CDKL5- ja FOXG1-geeneissä), jotka on myös rekisteröity RTT5211-protokollaan, joka kerää pitkittäisiä kliinisiä ja hermostollisia käyttäytymistietoja, linkitetään RTT5211-protokollaan. RDCRN-tunnistenumerot. Mitään fenotyyppistä kohteiden valintaa ei suoriteta; odotamme, että kohortti edustaa kutakin häiriötä.

60 tyypillisesti kehittyvän tytön ja pojan kohortti (kumpaakin 30) otetaan mukaan kontrolliin. Tyypillinen kehitys kontrolliryhmässä vahvistetaan normaalisti älykkyysosamäärällä tai vastaavilla pisteillä kehitystesteissä, joissa käytetään standardoituja mittareita, ja negatiivisilla psykiatrisilla diagnooseilla standardoidussa diagnostisessa haastattelussa, joka annettiin heidän äideilleen, isilleen tai huoltajilleen (Lasten ja nuorten diagnostinen haastattelu, tarkistettu: Vanhempien versio). Kaikilla kontrollihenkilöillä on oltava negatiivinen historia neurologisesta vajaatoiminnasta tai neuropsykiatrisista tiloista, eikä heillä ole kliinisiä todisteita geneettisestä häiriöstä.

Poissulkemiskriteerit: Henkilöt, jotka eivät täytä yllä olevia ehtoja, suljetaan pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Rettin syndrooma
Kuulo- ja visuaalisiin tapahtumiin liittyvät potentiaalit (ERP) ja EEG 60 henkilöllä, joilla on Rett-oireyhtymä.
Tarkemmin sanottuna arvioimme AEP:tä ja VEP:tä enintään kolmen standardoidun istunnon (eli vuosittain [10–14 kuukauden välein]) kautta. ERP-tallenteet tarjoavat myös tietoja tietyille rytmi-/kaista- (gamma- ja alfa-) kuvioanalyysille toissijaisina mittauksina sekä teknisiä valvontatietoja, jotka auttavat sulkemaan pois niitä, joilla on samanaikaisia ​​kohtauksia.
MECP2-kaksoisoireyhtymä
Kuuloon ja visuaaliseen tapahtumaan liittyvät potentiaalit (ERP) ja EEG 18 yksilöllä, joilla on MECP2-kaksoisoireyhtymä.
Tarkemmin sanottuna arvioimme AEP:tä ja VEP:tä enintään kolmen standardoidun istunnon (eli vuosittain [10–14 kuukauden välein]) kautta. ERP-tallenteet tarjoavat myös tietoja tietyille rytmi-/kaista- (gamma- ja alfa-) kuvioanalyysille toissijaisina mittauksina sekä teknisiä valvontatietoja, jotka auttavat sulkemaan pois niitä, joilla on samanaikaisia ​​kohtauksia.
Rettiin liittyvät häiriöt
Kuulo- ja visuaalisiin tapahtumiin liittyvät potentiaalit (ERP) ja EEG 18 yksilöllä, joilla oli CDKL5-oireyhtymä, ja 14 henkilöllä, joilla on FOXG1-oireyhtymä.
Tarkemmin sanottuna arvioimme AEP:tä ja VEP:tä enintään kolmen standardoidun istunnon (eli vuosittain [10–14 kuukauden välein]) kautta. ERP-tallenteet tarjoavat myös tietoja tietyille rytmi-/kaista- (gamma- ja alfa-) kuvioanalyysille toissijaisina mittauksina sekä teknisiä valvontatietoja, jotka auttavat sulkemaan pois niitä, joilla on samanaikaisia ​​kohtauksia.
Säätimet
Kuulo- ja visuaalisiin tapahtumiin liittyvät potentiaalit (ERP) ja EEG 60 kontrollihenkilöllä (30 miestä ja 30 naista).
Tarkemmin sanottuna arvioimme AEP:tä ja VEP:tä enintään kolmen standardoidun istunnon (eli vuosittain [10–14 kuukauden välein]) kautta. ERP-tallenteet tarjoavat myös tietoja tietyille rytmi-/kaista- (gamma- ja alfa-) kuvioanalyysille toissijaisina mittauksina sekä teknisiä valvontatietoja, jotka auttavat sulkemaan pois niitä, joilla on samanaikaisia ​​kohtauksia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuulotapahtumaan liittyvät mahdollisuudet
Aikaikkuna: 3 vuotta
EEG suodatetaan välillä 0,5 - 400 Hz. EEG segmentoidaan jokaisen ärsykeesityksen ympärille. 200 ms ennen 1 000 ms jokaisen ärsykkeen jälkeen kerätään ja lasketaan keskiarvo jokaiselle kokeelle jokaiselle elektrodille. Elektrodeja, joilla on korkeimmat keskiarvoiset N1-aaltomuodot ja joiden ennustetaan olevan posterior temporaalisia (T5/P3/T3) elektrodeja, käytetään myöhempään analyysiin. Keskiarvoistetut aaltomuodot analysoidaan latenssin suhteen N1- ja P1-huippuihin, joista kuulotapahtumaan liittyvät potentiaalit ovat tilastollisen analyysin pääparametri.
3 vuotta
Visuaaliset tapahtumaan liittyvät mahdollisuudet
Aikaikkuna: 3 vuotta
VEP-analyysi on samanlainen kuin AEP-analyysi. EEG valmistetaan käyttämällä samaa menetelmää, mutta käyttämällä niskakyhmyelektrodeja, joissa Oz on analyysin ensisijainen elektrodi. EEG:stä lasketaan keskiarvo 200 ms:sta ennen 1 000 ms:iin ärsykkeen jälkeistä aikaa. N1-, P1- ja N2-komponentit tunnistetaan ja niistä lasketaan keskiarvo ja piikkien latenssi ja amplitudi kvantifioidaan. P1-latenssi ja N1-P1-aika ovat tutkimuksen ensisijainen päätepiste. Latenssia käytetään tilastollisena parametrina.
3 vuotta
EEG
Aikaikkuna: 3 vuotta
Taajuuspohjaista analyysiä varten 10-20 kymmenen sekunnin kohinatonta EEG-jaksoa ilman selkeää silmänräpäystä hereillä ollessa ja silmät auki; 10 kymmenen sekunnin jaksoa hereillä ja silmät kiinni (videolla arvioituna); ja 10-20 kymmenen sekunnin EEG-jaksoa kunkin univaiheen aikana analysoidaan. EEG:n esiseulonta mallinsovitusalgoritmilla (EEGlab) voidaan vähentää tarkistettavan tiedon määrää. Theta- ja gamma-kaistan toiminnan osalta EEG-taajuus välitetään suodatettuna välillä 2-10 ja 25-70 Hz, ja FFT suoritetaan suodatetuille tiedoille. Piikin sijainti, taajuus ja aktiivisuus (muutos nukkuessa, silmien sulkeminen, stimulaatio) lasketaan.
3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 2. tammikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. heinäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. heinäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 10. maaliskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 5. elokuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. elokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. elokuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedot lähetetään NDAR/dbGAP:lle.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa