Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sjældne sygdomme Klinisk forskningsnetværk: neurofysiologiske korrelater

3. august 2021 opdateret af: Alan Percy, University of Alabama at Birmingham

Rett syndrom, MECP2-duplikation og Rett-relaterede lidelser, konsortium, sjældne sygdoms kliniske forskningsnetværk: neurofysiologiske korrelater

Det overordnede formål med dette projekt er at fremme forståelsen af ​​de neurofysiologiske træk ved Rett syndrom (RTT), MECP2 Duplikation (MECP2 Dup) og RTT-relaterede lidelser (CDKL5, FOXG1) for at få indsigt i sygdomspatogenese, med vægt på at identificere biomarkører sygdomsudvikling og sværhedsgrad. Dette specifikke studie er flettet sammen med kernestudiet Natural History of Rett Syndrome and Related Disorders (RTT5211), som karakteriserer rækken af ​​klinisk involvering og genotype-fænotype-korrelationer og vil give fænotypiske data til bestemmelse af den kliniske relevans af de neurofysiologiske parametre; studiefag her er med- og primært optaget i RTT5211. De foreslåede undersøgelser vil tjene som grundlag for fremtidige translationelle undersøgelser, herunder yderligere forfining af biomarkører, udvikling af resultatmål og kliniske forsøg i sig selv.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Personer med RTT, MECP2 Dup og RTT-relaterede lidelser har betydelige abnormiteter på en række neurofysiologiske mål, såsom EEG og Evoked Potentials (EP). Undersøgelser i repræsentative dyremodeller reproducerer mange af disse abnormiteter. Lidt er kendt om forholdet mellem disse neurofysiologiske fund til sygdomsudvikling, sværhedsgrad og specifikke kliniske træk. Derfor anses det for sandsynligt, at detaljeret forståelse af sådanne neurofysiologiske træk vil give yderligere indsigt i sygdomspatogenese og vil føre til biomarkører for sygdomstilstand og sværhedsgraden af ​​forskellige træk. Som følge heraf vil specialiserede neurofysiologiske vurderinger blive erhvervet, uden sedation eller anden form for farmakologisk manipulation, på en undergruppe af 170 forsøgspersoner: 60 RTT, 18 MECP2 Dup, 32 RTT-relaterede lidelser og 60 aldersmatchede typisk udviklende kontroller (30 kvinder) , 30 mænd). Primære evalueringer vil omfatte auditiv ERP (AEP) og visuel ERP (VEP), samt sekundære analyser af specifikke rytmer/båndaktiviteter opnået under ERP-opkøbene (gammabåndsændringer og frontal alfabåndasymmetri). Individer vil blive rekrutteret på tværs af aldre og sværhedsgrad. Hovedmålet med projektet er at identificere potentielle biomarkører, der kan blive mål for intervention og andre translationelle undersøgelser og samtidig give indsigt i abnorm synaptisk aktivitet og patogenese af RTT, MECP2 Dup og RTT-relaterede lidelser. Derfor vil de foreslåede vurderinger blive udført i alle tre grupper af forsøgspersoner, der er indskrevet i dette konsortium (RTT5211): RTT, MECP2 Dup og RTT-relaterede lidelser. Fund i hvert sæt lidelser vil blive knyttet til målene for de longitudinelle kliniske og neuroadfærdsmæssige data (RTT5211) samt til biologiske faktorer og genotypebestemmelse, der kan være forbundet med klinisk sværhedsgrad (RTT5213). De neurofysiologiske parametre for RTT, MECP2 Dup og RTT-relaterede lidelser vil ikke kun være korreleret med hinanden, men også til sygdomsstadie, overordnede kliniske sværhedsgrader og gennem eksplorative analyser med specifikke kliniske træk; disse vil blive gentaget op til 3 gange (dvs. årlige [hver 10.-14. måned] evalueringer, i forbindelse med besøg for RTT5211-protokollen) i løbet af studiet. Til dette formål vil lineær regression og lineære blandede modeller blive brugt. Foreløbige og offentliggjorte data indikerer, at RTT og MECP2 Dup har distinkte mønstre for kortikal bearbejdning på AEP, VEP viser lidelse og alders-/sygdomsstadie-afhængige ændringer. Fænotypisk sværhedsgrad kan være relateret til specifikke ERP-parametre, da nogle beskedne effekter af (sværhedsgrad) kategori af mutationer blev observeret. Derudover vil de sekundære analyser af specifikke EEG-rytmer/båndaktiviteter udvide vores foreløbige undersøgelser, der viser alfabåndasymmetri som en markør for en angstlignende respons i RTT.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

185

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80045-2571
        • University of Colorado Denver
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115-5724
        • Boston Children's Hospital
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104-4318
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212
        • Vanderbilt University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

2 år til 65 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Personer med RTT, MECP2 Dup og RTT-relaterede lidelser (mutationer eller deletioner i CDKL5- og FOXG1-gener), som også er tilmeldt RTT5211-protokollen, som indsamler longitudinelle kliniske og neuroadfærdsmæssige data i de ovennævnte lidelser. Deltagerne vil blive knyttet til RTT5211-protokollen med deres RDCRN-identifikationsnumre. Alle deltagere vil blive testet for MECP2-, CDKL5- og/eller FOXG1-mutationer; dem med RTT-fænotype vil blive vurderet i forhold til diagnostiske kriterier for klassisk eller atypisk RTT. Ingen fænotypisk selektion vil blive udført; kohorten vil være repræsentativ for hver lidelse.

60 typisk udviklende piger og drenge (30 hver) vil blive tilmeldt til at fungere som kontroller for alle tre kohorter med alder, der matcher RTT/CDKL5 pigerne og MECP2 Dup/FOXG1 drengekohorterne.

Beskrivelse

Inklusionskriterier: Personer med RTT, MECP2 Dup og RTT-relaterede lidelser (mutationer eller deletioner i CDKL5- og FOXG1-gener), som også er tilmeldt RTT5211-protokollen, som indsamler longitudinelle kliniske og neuroadfærdsmæssige data, vil blive forbundet med RTT5211-protokollen RDCRN identifikationsnumre. Ingen fænotypisk udvælgelse af emner vil blive udført; vi forventer, at kohorten vil være repræsentativ for hver lidelse.

En kohorte på 60 typisk udviklende piger og drenge (30 hver) vil blive tilmeldt til at fungere som kontroller. Typisk udvikling i kontrolgruppen vil blive bekræftet af normale intelligenskvotientscores eller tilsvarende scores på udviklingstests ved brug af standardiserede mål og negative psykiatriske diagnoser på en standardiseret diagnostisk samtale administreret til deres mødre, fædre eller værger (Diagnostic Interview for Children and Adolescents, Revised: Forældres version). Alle kontrolpersoner skal have en negativ historie med neurologisk svækkelse eller neuropsykiatriske tilstande og ikke vise kliniske tegn på en genetisk lidelse.

Eksklusionskriterier: Personer, der ikke opfylder ovenstående kriterier, vil blive udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Rett syndrom
Auditive og visuelle begivenhedsrelaterede potentialer (ERP) og EEG hos 60 personer med Rett syndrom.
Helt konkret vil vi gennem op til tre standardiserede sessioner (dvs. årlige [hver 10.-14. måned]) vurdere AEP og VEP. ERP-optagelser vil også give data til specifikke rytmer/bånd (gamma og alfa) mønsteranalyser som sekundære foranstaltninger samt tekniske kontroldata, som vil hjælpe med at udelukke dem med samtidige anfald.
MECP2 duplikationssyndrom
Auditive og visuelle begivenhedsrelaterede potentialer (ERP) og EEG hos 18 personer med MECP2 duplikationssyndrom.
Helt konkret vil vi gennem op til tre standardiserede sessioner (dvs. årlige [hver 10.-14. måned]) vurdere AEP og VEP. ERP-optagelser vil også give data til specifikke rytmer/bånd (gamma og alfa) mønsteranalyser som sekundære foranstaltninger samt tekniske kontroldata, som vil hjælpe med at udelukke dem med samtidige anfald.
Rett-relaterede lidelser
Auditive og visuelle begivenhedsrelaterede potentialer (ERP) og EEG hos 18 personer med CDKL5-syndrom og 14 personer med FOXG1-syndrom.
Helt konkret vil vi gennem op til tre standardiserede sessioner (dvs. årlige [hver 10.-14. måned]) vurdere AEP og VEP. ERP-optagelser vil også give data til specifikke rytmer/bånd (gamma og alfa) mønsteranalyser som sekundære foranstaltninger samt tekniske kontroldata, som vil hjælpe med at udelukke dem med samtidige anfald.
Kontrolelementer
Auditive og visuelle begivenhedsrelaterede potentialer (ERP) og EEG hos 60 kontrolpersoner (30 mænd og 30 kvinder).
Helt konkret vil vi gennem op til tre standardiserede sessioner (dvs. årlige [hver 10.-14. måned]) vurdere AEP og VEP. ERP-optagelser vil også give data til specifikke rytmer/bånd (gamma og alfa) mønsteranalyser som sekundære foranstaltninger samt tekniske kontroldata, som vil hjælpe med at udelukke dem med samtidige anfald.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Auditive begivenhedsrelaterede potentialer
Tidsramme: 3 år
EEG vil blive filtreret mellem 0,5 og 400Hz. EEG'et vil blive segmenteret omkring hver stimuluspræsentation. 200 msek før 1000 msek efter hver stimulus vil blive indsamlet og gennemsnittet for hvert forsøg for hver elektrode. Elektroderne med højest gennemsnitlige N1-bølgeformer, forudsagt at være posterior temporale (T5/P3/T3) elektroder, vil blive brugt til efterfølgende analyse. De gennemsnitlige bølgeformer vil blive analyseret for latens til N1 og P1 peak, hvorfra de auditive begivenhedsrelaterede potentialer vil være hovedparameteren for statistisk analyse.
3 år
Visuelle begivenhedsrelaterede potentialer
Tidsramme: 3 år
VEP-analysen vil ligne AEP-analysen. EEG vil blive forberedt ved hjælp af den samme metode, men ved hjælp af occipitale elektroder med Oz som den primære analyseelektrode. EEG vil blive beregnet i gennemsnit fra 200 msek før 1000 ms efter stimulus. N1-, P1- og N2-komponenterne vil blive identificeret, og der vil blive beregnet et gennemsnit, og latensen og amplituden af ​​toppene kvantificeres. P1-latens og N1-P1-tid vil være undersøgelsens primære slutpunkt. Latensen vil blive brugt til den statistiske parameter.
3 år
EEG
Tidsramme: 3 år
Til frekvensbaseret analyse, 10-20 ti sekunders epoker med støjfri EEG uden klare øjenblink under vågenhed og åbne øjne; 10 ti sekunders epoker med vågenhed og lukkede øjne (vurderet af video); og 10-20 ti sekunders EEG-epoker under hvert søvnstadie vil blive analyseret. En forhåndsscreening af EEG ved hjælp af en skabelontilpasningsalgoritme (EEGlab) kan bruges til at reducere mængden af ​​data, der skal gennemgås. For theta- og gammabåndaktivitet vil EEG'et blive båndpasseret filtreret mellem henholdsvis 2-10 og 25-70Hz, og en FFT udføres på de filtrerede data. Spikes placering, frekvens og aktivitet (ændring med søvn, øjenlukning, stimulering) vil blive beregnet.
3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. januar 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. juli 2021

Studieafslutning (Faktiske)

31. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. marts 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. marts 2017

Først opslået (Faktiske)

10. marts 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. august 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. august 2021

Sidst verificeret

1. august 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Data vil blive sendt til NDAR/dbGAP.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Rett syndrom, bevaret talevariant

3
Abonner