Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Sieć badań klinicznych chorób rzadkich: korelaty neurofizjologiczne

3 sierpnia 2021 zaktualizowane przez: Alan Percy, University of Alabama at Birmingham

Konsorcjum ds. zespołu Retta, powielania MECP2 i zaburzeń związanych z Rettem, sieć badań klinicznych chorób rzadkich: korelaty neurofizjologiczne

Ogólnym celem tego projektu jest pogłębienie wiedzy na temat neurofizjologicznych cech zespołu Retta (RTT), duplikacji MECP2 (MECP2 Dup) i zaburzeń związanych z RTT (CDKL5, FOXG1) w celu uzyskania wglądu w patogenezę choroby, z naciskiem na identyfikację biomarkerów rozwoju i ciężkości choroby. To konkretne badanie jest powiązane z głównym badaniem Historia naturalna zespołu Retta i zaburzeń pokrewnych (RTT5211), które charakteryzuje zakres zaangażowania klinicznego i korelacji genotyp-fenotyp oraz dostarczy danych fenotypowych do określenia klinicznego znaczenia parametrów neurofizjologicznych; badani tutaj są współ- i przede wszystkim zapisani do RTT5211. Proponowane badania posłużą jako podstawa przyszłych badań translacyjnych, w tym dalszego udoskonalania biomarkerów, opracowywania miar wyników i badań klinicznych per se.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Osoby z RTT, MECP2 Dup i zaburzeniami powiązanymi z RTT mają znaczące nieprawidłowości w wielu pomiarach neurofizjologicznych, takich jak EEG i potencjały wywołane (EP). Badania na reprezentatywnych modelach zwierzęcych odtwarzają wiele z tych nieprawidłowości. Niewiele wiadomo na temat związku między tymi odkryciami neurofizjologicznymi a rozwojem choroby, ciężkością i specyficznymi cechami klinicznymi. Dlatego uważa się za prawdopodobne, że szczegółowe zrozumienie takich cech neurofizjologicznych zapewni dodatkowy wgląd w patogenezę choroby i doprowadzi do biomarkerów stanu chorobowego i ciężkości różnych cech. W związku z tym zostaną przeprowadzone specjalistyczne oceny neurofizjologiczne, bez sedacji lub innego rodzaju manipulacji farmakologicznych, na podgrupie 170 pacjentów: 60 RTT, 18 MECP2 Dup, 32 zaburzenia związane z RTT i 60 dopasowanych wiekowo typowo rozwijających się kontroli (30 kobiet , 30 mężczyzn). Podstawowe oceny obejmą słuchową ERP (AEP) i wizualną ERP (VEP), a także wtórne analizy określonych rytmów/działań pasma uzyskanych podczas akwizycji ERP (zmiany pasma gamma i asymetria przedniego pasma alfa). Osoby będą rekrutowane w całym spektrum wieku i ciężkości. Głównym celem projektu jest identyfikacja potencjalnych biomarkerów, które mogą stać się miarami interwencji i innych badań translacyjnych, a jednocześnie zapewnić wgląd w nieprawidłową aktywność synaptyczną i patogenezę RTT, MECP2 Dup i zaburzeń związanych z RTT. Dlatego proponowane oceny zostaną przeprowadzone we wszystkich trzech grupach pacjentów włączonych do tego konsorcjum (RTT5211): RTT, MECP2 Dup i zaburzenia związane z RTT. Wyniki w każdym zestawie zaburzeń będą powiązane z celami podłużnych danych klinicznych i neurobehawioralnych (RTT5211), jak również z czynnikami biologicznymi i genotypowaniem, które mogą być powiązane z ciężkością kliniczną (RTT5213). Parametry neurofizjologiczne RTT, MECP2 Dup i zaburzeń związanych z RTT będą nie tylko skorelowane ze sobą, ale także ze stopniem zaawansowania choroby, ogólnymi ocenami ciężkości klinicznej oraz poprzez analizy eksploracyjne z określonymi cechami klinicznymi; będą one powtarzane do 3 razy (tj. oceny roczne [co 10-14 miesięcy], w kontekście wizyt w ramach protokołu RTT5211) w trakcie studiów. W tym celu wykorzystana zostanie regresja liniowa oraz liniowe modele mieszane. Wstępne i opublikowane dane wskazują, że RTT i MECP2 Dup mają różne wzorce przetwarzania korowego na AEP, VEP wykazuje zaburzenia i zmiany zależne od wieku / stadium choroby. Nasilenie fenotypowe może być związane z określonymi parametrami ERP, ponieważ zaobserwowano pewne skromne efekty kategorii (dotkliwości) mutacji. Ponadto wtórne analizy określonych rytmów/pasm aktywności EEG poszerzą nasze wstępne badania wykazujące asymetrię pasma alfa jako marker reakcji podobnej do lęku w RTT.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

185

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045-2571
        • University of Colorado Denver
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115-5724
        • Boston Children's Hospital
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104-4318
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37212
        • Vanderbilt University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata do 65 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Osoby z RTT, MECP2 Dup i zaburzeniami powiązanymi z RTT (mutacje lub delecje w genach CDKL5 i FOXG1), które są również objęte protokołem RTT5211, który gromadzi długoterminowe dane kliniczne i neurobehawioralne w wyżej wymienionych zaburzeniach. Uczestnicy zostaną powiązani z protokołem RTT5211 za pomocą swoich numerów identyfikacyjnych RDCRN. Wszyscy uczestnicy zostaną przebadani pod kątem mutacji MECP2, CDKL5 i/lub FOXG1; osoby z fenotypem RTT będą oceniane pod kątem kryteriów diagnostycznych klasycznego lub atypowego RTT. Nie zostanie przeprowadzona żadna selekcja fenotypowa; kohorta będzie reprezentatywna dla każdego zaburzenia.

60 typowo rozwijających się dziewcząt i chłopców (po 30 w każdym) zostanie zapisanych jako kontrole dla wszystkich trzech kohort z dopasowaniem wiekowym do kohort dziewcząt RTT/CDKL5 i kohort chłopców MECP2 Dup/FOXG1.

Opis

Kryteria włączenia: Osoby z RTT, MECP2 Dup i zaburzeniami powiązanymi z RTT (mutacje lub delecje w genach CDKL5 i FOXG1), które są również objęte protokołem RTT5211, który gromadzi podłużne dane kliniczne i neurobehawioralne, zostaną powiązane z protokołem RTT5211 przez ich Numery identyfikacyjne RDCRN. Nie zostanie przeprowadzona selekcja fenotypowa osobników; spodziewamy się, że kohorta będzie reprezentatywna dla każdego zaburzenia.

Kohorta 60 typowo rozwijających się dziewcząt i chłopców (po 30 w każdym) zostanie włączona jako grupa kontrolna. Typowy rozwój w grupie kontrolnej zostanie potwierdzony normalnymi wynikami ilorazu inteligencji lub równoważnymi wynikami testów rozwojowych przy użyciu standardowych miar i negatywnymi diagnozami psychiatrycznymi na podstawie standardowego wywiadu diagnostycznego przeprowadzonego z ich matkami, ojcami lub opiekunami (Wywiad diagnostyczny dla dzieci i młodzieży, poprawiony: Wersja dla rodziców). Wszyscy pacjenci kontrolni muszą mieć negatywną historię upośledzeń neurologicznych lub stanów neuropsychiatrycznych i nie wykazywać żadnych klinicznych dowodów na zaburzenie genetyczne.

Kryteria wykluczenia: Osoby, które nie spełniają powyższych kryteriów, zostaną wykluczone.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Zespół Retta
Potencjały związane ze zdarzeniami słuchowymi i wzrokowymi (ERP) oraz EEG u 60 osób z zespołem Retta.
W szczególności, poprzez maksymalnie trzy standardowe sesje (tj. coroczne [co 10-14 miesięcy]), ocenimy AEP i VEP. Zapisy ERP dostarczą również danych do analiz określonych rytmów/pasm (gamma i alfa) jako pomiarów drugorzędnych, jak również technicznych danych kontrolnych, które pomogą wykluczyć osoby ze współistniejącymi napadami padaczkowymi.
Zespół duplikacji MECP2
Potencjały związane ze zdarzeniami słuchowymi i wzrokowymi (ERP) oraz EEG u 18 osób z zespołem duplikacji MECP2.
W szczególności, poprzez maksymalnie trzy standardowe sesje (tj. coroczne [co 10-14 miesięcy]), ocenimy AEP i VEP. Zapisy ERP dostarczą również danych do analiz określonych rytmów/pasm (gamma i alfa) jako pomiarów drugorzędnych, jak również technicznych danych kontrolnych, które pomogą wykluczyć osoby ze współistniejącymi napadami padaczkowymi.
Zaburzenia związane z zespołem Retta
Potencjały związane ze zdarzeniami słuchowymi i wzrokowymi (ERP) oraz EEG u 18 osób z zespołem CDKL5 i 14 osób z zespołem FOXG1.
W szczególności, poprzez maksymalnie trzy standardowe sesje (tj. coroczne [co 10-14 miesięcy]), ocenimy AEP i VEP. Zapisy ERP dostarczą również danych do analiz określonych rytmów/pasm (gamma i alfa) jako pomiarów drugorzędnych, jak również technicznych danych kontrolnych, które pomogą wykluczyć osoby ze współistniejącymi napadami padaczkowymi.
Sterownica
Potencjały związane ze zdarzeniami słuchowymi i wzrokowymi (ERP) oraz EEG u 60 osób kontrolnych (30 mężczyzn i 30 kobiet).
W szczególności, poprzez maksymalnie trzy standardowe sesje (tj. coroczne [co 10-14 miesięcy]), ocenimy AEP i VEP. Zapisy ERP dostarczą również danych do analiz określonych rytmów/pasm (gamma i alfa) jako pomiarów drugorzędnych, jak również technicznych danych kontrolnych, które pomogą wykluczyć osoby ze współistniejącymi napadami padaczkowymi.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Potencjały związane ze zdarzeniami słuchowymi
Ramy czasowe: 3 lata
EEG będzie filtrowane w zakresie od 0,5 do 400 Hz. EEG zostanie podzielone na segmenty wokół każdej prezentacji bodźca. 200 ms przed 1000 ms po każdym bodźcu zostanie zebrany i uśredniony dla każdej próby dla każdej elektrody. Elektrody o najwyższych uśrednionych kształtach fali N1, przewidywane jako elektrody skroniowo-tylne (T5/P3/T3), zostaną wykorzystane do dalszej analizy. Uśrednione przebiegi zostaną przeanalizowane pod kątem latencji do pików N1 i P1, z których potencjały związane ze zdarzeniami słuchowymi będą głównym parametrem do analizy statystycznej.
3 lata
Potencjały związane z Zdarzeniami Wizualnymi
Ramy czasowe: 3 lata
Analiza VEP będzie podobna do analizy AEP. EEG zostanie przygotowane przy użyciu tej samej metodologii, ale przy użyciu elektrod potylicznych z Oz jako główną elektrodą analizy. EEG będzie uśredniane od 200 ms przed 1000 ms po bodźcu. Składowe N1, P1 i N2 zostaną zidentyfikowane i uśrednione, a opóźnienie i amplituda pików określone ilościowo. Opóźnienie P1 i czas N1-P1 będą głównym punktem końcowym badania. Opóźnienie zostanie użyte dla parametru statystycznego.
3 lata
EEG
Ramy czasowe: 3 lata
W przypadku analizy opartej na częstotliwości, 10-20 dziesięciosekundowych okresów EEG bez szumów bez wyraźnych mrugnięć podczas czuwania i otwartych oczu; 10 dziesięciosekundowych epok czuwania i zamkniętych oczu (ocena wideo); i 10-20 dziesięciosekundowych epok EEG podczas każdej fazy snu zostanie przeanalizowanych. Wstępne badanie EEG przy użyciu algorytmu dopasowywania szablonów (EEGlab) można wykorzystać do zmniejszenia ilości danych do przeglądu. Dla aktywności w paśmie theta i gamma, EEG będzie filtrowane przez pasmo odpowiednio między 2-10 i 25-70 Hz, a na przefiltrowanych danych zostanie przeprowadzona FFT. Zostaną obliczone lokalizacja, częstotliwość i aktywność skoków (zmiana ze snem, zamknięciem oczu, stymulacja).
3 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 stycznia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 lipca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 lipca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 marca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 marca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 marca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 sierpnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 sierpnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Dane zostaną przesłane do NDAR/dbGAP.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj