Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Ritka Betegségek Klinikai Kutatóhálózat: Neurofiziológiai összefüggések

2021. augusztus 3. frissítette: Alan Percy, University of Alabama at Birmingham

Rett-szindróma, MECP2 duplikáció és Rett-rel kapcsolatos rendellenességek konzorciuma, Ritka Betegségek Klinikai Kutatóhálózata: Neurofiziológiai korrelációk

A projekt általános célja a Rett-szindróma (RTT), a MECP2 duplikáció (MECP2 Dup) és az RTT-vel kapcsolatos rendellenességek (CDKL5, FOXG1) neurofiziológiai jellemzőinek megértése, hogy betekintést nyerjenek a betegség patogenezisébe, különös tekintettel a biomarkerek azonosítására. a betegség evolúciójáról és súlyosságáról. Ez a specifikus tanulmány összefonódik a Rett-szindróma és a kapcsolódó rendellenességek természetrajzi alaptanulmányával (RTT5211), amely a klinikai érintettség és a genotípus-fenotípus összefüggéseket jellemzi, és fenotípusos adatokat szolgáltat a neurofiziológiai paraméterek klinikai jelentőségének meghatározásához; Az itt tanuló alanyok együtt és elsősorban az RTT5211-ben vannak beiratkozva. A javasolt tanulmányok a jövőbeni transzlációs vizsgálatok alapjául fognak szolgálni, beleértve a biomarkerek további finomítását, az eredménymutatók kidolgozását és önmagában a klinikai vizsgálatokat.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az RTT-vel, MECP2 Dup-pal és RTT-vel kapcsolatos rendellenességekkel rendelkező egyének számos neurofiziológiai mérésben jelentős eltéréseket mutatnak, mint például az EEG és az Evoked Potentials (EP). A reprezentatív állatmodelleken végzett vizsgálatok számos ilyen rendellenességet reprodukálnak. Keveset tudunk ezeknek a neurofiziológiai leleteknek a betegség evolúciójával, súlyosságával és specifikus klinikai jellemzőivel való kapcsolatáról. Ezért valószínűnek tartják, hogy az ilyen neurofiziológiai jellemzők részletes megértése további betekintést nyújtana a betegség patogenezisébe, és a betegség állapotának és a különböző jellemzők súlyosságának biomarkereihez vezetne. Következésképpen speciális neurofiziológiai értékeléseket kell végezni, szedáció vagy bármilyen más farmakológiai manipuláció nélkül, egy 170 alanyból álló alcsoporton: 60 RTT, 18 MECP2 Dup, 32 RTT-vel kapcsolatos rendellenesség és 60 korosztályos, jellemzően fejlődő kontroll (30 nő). , 30 férfi). Az elsődleges értékelések magukban foglalják az auditív ERP-t (AEP) és a vizuális ERP-t (VEP), valamint az ERP-beszerzések során kapott specifikus ritmusok/sávtevékenységek másodlagos elemzését (gamma-sáv változások és frontális alfa-sáv aszimmetria). Az egyéneket életkoruk és súlyosságuk szerint toborozzuk. A projekt fő célja olyan potenciális biomarkerek azonosítása, amelyek beavatkozási és egyéb transzlációs vizsgálatok mércéjévé válhatnak, és ezzel egyidejűleg betekintést nyújthatnak az RTT, a MECP2 Dup és az RTT-vel kapcsolatos rendellenességek abnormális szinaptikus aktivitásába és patogenezisébe. Ezért a javasolt értékeléseket az ebbe a konzorciumba (RTT5211) benevezett mindhárom alanycsoportban elvégzik: RTT, MECP2 Dup és RTT-vel kapcsolatos rendellenességek. Az egyes rendellenességcsoportok eredményei a longitudinális klinikai és neuroviselkedési adatok (RTT5211) célkitűzéseihez, valamint a klinikai súlyossághoz köthető biológiai tényezőkhöz és genotipizáláshoz (RTT5213) kapcsolódnak. Az RTT, a MECP2 Dup és az RTT-vel kapcsolatos rendellenességek neurofiziológiai paraméterei nem csak egymással, hanem a betegség stádiumával, az általános klinikai súlyossági pontszámokkal és a specifikus klinikai jellemzőkkel rendelkező feltáró elemzések révén is korrelálnak; ezeket legfeljebb 3 alkalommal megismétlik (azaz éves [10-14 havonta] értékelés, az RTT5211 protokollhoz kapcsolódó látogatások keretében) a tanulmány folyamán. Erre a célra lineáris regressziós és lineáris vegyes modelleket kell használni. Az előzetes és publikált adatok azt mutatják, hogy az RTT és a MECP2 Dup eltérő kérgi feldolgozási mintázatot mutat az AEP-n, a VEP pedig rendellenességet és életkor/betegség-stádium függő változásokat mutat. A fenotípusos súlyosság specifikus ERP-paraméterekkel hozható összefüggésbe, mivel a mutációk (súlyossági) kategóriájának szerény hatásait figyelték meg. Ezen túlmenően, a specifikus EEG-ritmusok/sávtevékenységek másodlagos elemzése kibővíti előzetes vizsgálatainkat, amelyek az alfa sáv aszimmetriáját mutatják be a szorongásszerű válasz markereként RTT-ben.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

185

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80045-2571
        • University of Colorado Denver
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115-5724
        • Boston Children's Hospital
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104-4318
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37212
        • Vanderbilt University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

2 év (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

RTT-vel, MECP2 Dup-pal és RTT-vel kapcsolatos rendellenességekkel (a CDKL5 és FOXG1 gének mutációi vagy deléciói) szenvedő egyének, akik szintén szerepelnek az RTT5211 Protokollban, amely longitudinális klinikai és neuroviselkedési adatokat gyűjt a fent említett rendellenességekről. A résztvevők RDCRN azonosítószámuk révén kapcsolódnak az RTT5211 protokollhoz. Minden résztvevőt MECP2, CDKL5 és/vagy FOXG1 mutációkra tesztelnek; az RTT fenotípusúakat a klasszikus vagy atipikus RTT diagnosztikai kritériumai alapján értékelik. Nem végeznek fenotípusos szelekciót; a kohorsz minden rendellenességre reprezentatív lesz.

60 tipikusan fejlődő lányt és fiút (mindegyik 30-at) vesznek fel, hogy kontrollként szolgáljanak mindhárom kohorszban, az RTT/CDKL5 lányok és a MECP2 Dup/FOXG1 fiú kohorsz életkorával megegyező korosztályban.

Leírás

Bevételi kritériumok: Az RTT-vel, MECP2 Dup-pal és RTT-vel kapcsolatos rendellenességekkel (mutációk vagy deléciók a CDKL5 és FOXG1 génekben) szenvedő egyéneket, akik szintén szerepelnek az RTT5211 protokollban, amely longitudinális klinikai és neuroviselkedési adatokat gyűjt, összekapcsolják az RTT5211 protokollal. RDCRN azonosító számok. Az alanyok fenotípusos kiválasztására nem kerül sor; azt várjuk, hogy a kohorsz minden rendellenességre reprezentatív lesz.

Egy 60, jellemzően fejlődő lányból és fiúból álló kohorsz (mindegyik 30) kerül beiratkozásra, hogy kontrollként szolgáljanak. A kontrollcsoportban a tipikus fejlődést normál intelligenciahányados pontszámok vagy azzal egyenértékű pontszámok igazolják a fejlődési teszteken standardizált méréseket alkalmazva, valamint negatív pszichiátriai diagnózisokat egy standardizált diagnosztikai interjún, amelyet az anyáknak, apáknak vagy gondviselőiknek adnak (Diagnosztikai interjú gyermekeknek és serdülőknek, felülvizsgált: Szülői verzió). Minden kontroll alanynak negatív anamnézisben kell szerepelnie neurológiai károsodásban vagy neuropszichiátriai állapotban, és nem kell mutatnia genetikai rendellenesség klinikai bizonyítékát.

Kizárási kritériumok: Azok a személyek, akik nem felelnek meg a fenti kritériumoknak, kizárásra kerülnek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Rett szindróma
Auditív és vizuális eseményekkel kapcsolatos potenciálok (ERP) és EEG 60 Rett-szindrómás egyénben.
Pontosabban, legfeljebb három szabványos ülésen (azaz évente [10-14 havonta]) értékeljük az AEP-t és a VEP-et. Az ERP-felvételek másodlagos mérőszámként specifikus ritmus/sáv (gamma és alfa) mintázatok elemzéséhez, valamint technikai ellenőrzési adatokhoz is szolgáltatnak adatokat, amelyek segítenek kizárni az egyidejűleg rohamokat szenvedőket.
MECP2 duplikációs szindróma
Auditív és vizuális eseményekkel kapcsolatos potenciálok (ERP) és EEG 18 MECP2 duplikációs szindrómában szenvedő egyénnél.
Pontosabban, legfeljebb három szabványos ülésen (azaz évente [10-14 havonta]) értékeljük az AEP-t és a VEP-et. Az ERP-felvételek másodlagos mérőszámként specifikus ritmus/sáv (gamma és alfa) mintázatok elemzéséhez, valamint technikai ellenőrzési adatokhoz is szolgáltatnak adatokat, amelyek segítenek kizárni az egyidejűleg rohamokat szenvedőket.
Rett-hez kapcsolódó rendellenességek
Auditív és vizuális eseményekkel kapcsolatos potenciálok (ERP) és EEG 18 CDKL5-szindrómás és 14 FOXG1-szindrómás egyénnél.
Pontosabban, legfeljebb három szabványos ülésen (azaz évente [10-14 havonta]) értékeljük az AEP-t és a VEP-et. Az ERP-felvételek másodlagos mérőszámként specifikus ritmus/sáv (gamma és alfa) mintázatok elemzéséhez, valamint technikai ellenőrzési adatokhoz is szolgáltatnak adatokat, amelyek segítenek kizárni az egyidejűleg rohamokat szenvedőket.
Vezérlők
Auditív és vizuális eseményekkel kapcsolatos potenciálok (ERP) és EEG 60 kontroll egyénben (30 férfi és 30 nő).
Pontosabban, legfeljebb három szabványos ülésen (azaz évente [10-14 havonta]) értékeljük az AEP-t és a VEP-et. Az ERP-felvételek másodlagos mérőszámként specifikus ritmus/sáv (gamma és alfa) mintázatok elemzéséhez, valamint technikai ellenőrzési adatokhoz is szolgáltatnak adatokat, amelyek segítenek kizárni az egyidejűleg rohamokat szenvedőket.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Auditív eseményekkel kapcsolatos lehetőségek
Időkeret: 3 év
Az EEG-t 0,5 és 400 Hz között szűrjük. Az EEG minden egyes ingerbemutató körül szegmentálódik. 200 msec-cel az 1000 ms-ot követően minden egyes inger összegyűjtése és átlagolása minden egyes elektróda vizsgálatához. A legmagasabb átlagolt N1 hullámformájú elektródákat, amelyek előrejelzés szerint posterior temporális (T5/P3/T3) elektródák lesznek, a későbbi elemzésekhez használják. Az átlagolt hullámalakokat az N1 és P1 csúcsok késleltetésére elemezzük, amelyektől a hallási eseményhez kapcsolódó potenciálok lesznek a statisztikai elemzés fő paraméterei.
3 év
Eseményhez kapcsolódó vizuális lehetőségek
Időkeret: 3 év
A VEP elemzés hasonló lesz az AEP elemzéshez. Az EEG-t ugyanazzal a módszerrel készítik el, de occipitalis elektródákat használnak, amelyek elsődleges elektródája az Óz. Az EEG átlagolása az ingerlés utáni 200 ms-tól 1000 ms-ig terjed. Az N1, P1 és N2 komponenseket azonosítjuk, átlagoljuk, és számszerűsítjük a csúcsok látenciáját és amplitúdóját. A P1 késleltetés és az N1-P1 idő lesz a vizsgálat elsődleges végpontja. A várakozási idő a statisztikai paraméterhez lesz használva.
3 év
EEG
Időkeret: 3 év
Frekvencia alapú elemzéshez 10-20 tíz másodperces zajmentes EEG, tiszta szempislogás nélkül ébrenlét és nyitott szemek alatt; 10 tíz másodperces ébrenlét és csukott szemek korszaka (videó alapján értékelve); és 10-20 tíz másodperces EEG korszakot elemeznek az alvás minden szakaszában. Az EEG előszűrése egy sablonillesztő algoritmus (EEGlab) használatával csökkenthető az áttekintendő adatok mennyiségében. A théta- és gamma-sáv aktivitása esetén az EEG-t 2-10, illetve 25-70 Hz között szűrve továbbítják, és a szűrt adatokon FFT-t végeznek. Kiszámításra kerül a tüske helye, gyakorisága és aktivitása (változás alvás közben, szem becsukása, stimuláció).
3 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. január 2.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. július 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. július 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. március 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. március 6.

Első közzététel (Tényleges)

2017. március 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. augusztus 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. augusztus 3.

Utolsó ellenőrzés

2021. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

Az adatok elküldésre kerülnek az NDAR/dbGAP-nak.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel