- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03080493
Gabapentiini kivun hallintaan osmoottisen laajentajan asettamisen jälkeen ja ennen D&E-menettelyä: satunnaistettu kontrolloitu koe (GABA)
Naisilla, jotka tekevät aborttitoimenpiteitä 15 viikon 0 päivän ja 23 viikon 6 päivän raskausiän välillä leikkauspäivänä, laitetaan yleensä avaimet kohdunkaulaan yöksi ennen aborttia. Laajentimet asetetaan lantiontutkimuksen aikana klinikalla, ja kun naiset ovat palanneet kotiin, ne laajenevat hitaasti yön aikana avatakseen kohdunkaula ennen seuraavana päivänä tehtävää aborttia. Tämä voi olla tuskallinen kokemus, ja terveydenhuollon tarjoajat antavat usein naisille erilaisia kipulääkkeitä auttamaan heitä.
Tutkijat ovat kiinnostuneita siitä, voisiko gabapentiini-niminen lääke, joka on ei-huumausaine, auttaa. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt gabapentiinin kohtausten ehkäisyyn ja hermokivun hoitoon, ja lääkärit käyttävät sitä myös vähentämään kipua potilailla, joilla on kirurgisia toimenpiteitä.
Tutkimuksemme päätavoitteena on oppia:
- Naisten kipukokemus kohdunkaula laajentajista yön aikana ennen aborttia
- Kuinka hyvin gabapentiini vähentää naisten kipua, kun heillä on kohdunkaulassa laajennuksia
Naiset, jotka ilmoittautuvat tutkimukseen, saavat annoksen joko gabapentiiniä tai lumelääkettä (pilleri, jossa ei ole lääkettä), ennen kuin heidän laajentajat asetetaan klinikalle. Heidän saamansa lääkitys (gabapentiini tai lumelääke) valitaan sattumalta, kuten kolikon heittäminen. Tutkimukseen osallistuvat naiset eivätkä heille lääkitystä antaneet lääkärit eivät tiedä, mitä lääkkeitä he saavat, joten tutkijat voivat oppia heidän kipustaan ilman, että heidän omiensa lääkkeiden tietäminen vaikuttaa heihin. Lääkärit voivat selvittää, mitä lääkkeitä naiset ovat saaneet hätätilanteessa tai jos se muuttaa heidän sairaanhoitoaan.
Tutkijat kommunikoivat naisten kanssa reaaliajassa yön yli tekstiviesteillä nähdäkseen kuinka paljon kipua heillä on tällä hetkellä ja kuinka paljon kipulääkkeitä he käyttävät.
Tutkijat olettavat, että gabapentiiniä saavien naisten kipu lisääntyy harvemmin laajennettaessa kuin lumelääkettä saavilla naisilla (pilleri, jossa ei ole lääkettä).
Tutkijoiden havainnot auttavat lääkäreitä ymmärtämään paremmin naisten kipukokemuksia laajennuksista ja mahdollisesti tarjoavat uuden tavan hoitaa kipua gabapentiinilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat ovat suunnitelleet kaksoissokkoutetun satunnaistetun kontrolloidun kokeen gabapentiinin toistuvilla annoksilla lumelääkkeeseen verrattuna kivun hallintaan laajentimen asettamisen jälkeen ja ennen D&E:tä seuraavana päivänä.
- Osallistujat saavat 600 mg gabapentiinia tai lumelääkettä ennen laajentimen asettamista
- Kipupisteet mitataan numeerisen arviointiasteikon (NRS) avulla lähtötasolla ja 5 minuuttia viimeisen laajentajan asettamisen jälkeen, kun osallistuja on klinikalla.
- Lisäkipupisteet, sivuvaikutukset (erityisesti huimaus ja sedaatio) ja ylimääräinen kipulääkkeiden käyttö saadaan tekstiviestillä, kun potilas on kotona 2 tuntia, 4 tuntia ja 8 tuntia laajentimen asettamisen jälkeen.
- Koehenkilöt ottavat toisen annoksen tutkimuslääkettä (joko gabapentiiniä 600 mg tai lumelääkettä alkuperäisen lääkityksensä mukaisesti) 8 tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksestaan
- Lopullinen kipupistemäärä, sivuvaikutus ja analgeettien käyttöarviointi tapahtuu esittelyssä esioperatiiviselle D&E:lle seuraavana päivänä
Osmoottisten laajentajien (hygroskooppiset laajentimet vain Lidocaiini 20 ml kohdunkaulan anestesialla) tai kotikipulääkkeiden (käytännössämme ibuprofeeni ja asetaminofeeni kodeiinilla) käyttöön ei tule muutoksia.
Tutkijat olettavat, että gabapentiiniä saavat naiset raportoivat kivun pienemmästä lisääntymisestä lähtötasosta 8 tunnin kuluttua laajentajan asettamisesta verrattuna lumelääkettä saaviin naisiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- University Of California Davis Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 15 viikkoa 0 päivää raskausikä - 23 viikkoa 5 päivää raskausikä laajentimen asettamisen aikaan
- Pystyy lukemaan ja kirjoittamaan englanniksi
- Aktiivinen matkapuhelin tekstiviestitoiminnolla
- Aja kotiin laajentimen asennusklinikalta
Poissulkemiskriteerit:
- Gabapentiinin tai pregabaliinin nykyinen käyttö
- Allergia gabapentiinille, asetaminofeenille, kodeiinille tai ibuprofeenille
- Itse ilmoitettu munuaissairaus (vaikea munuaisten vajaatoiminta)
- Itse ilmoittama nykyinen tai krooninen huumeiden käyttö (tyypillinen päivittäinen käyttö)
- Naiset, joilla on jokin ongelma, joka tutkijan mielestä häiritsisi tutkimukseen osallistumista tai tarkkojen tutkimustietojen tuottamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Gabapentiini
Gabapentiini 600 mg PO - ensimmäinen annos klinikalla ennen osmoottisen laajentimen asettamista, toinen annos 8 tuntia myöhemmin (kotona) Hän saa tavanomaisen asetaminofeenin/kodeiinin ja ibuprofeenin, joka otetaan tarvittaessa kivun hoitoon yön yli |
Gabapentiini 600 mg PO (kaksi kokonaisannosta, jotka kestävät siten, että osmoottiset laajentajat ovat paikallaan)
Muut nimet:
Reseptivapaat kipulääkkeet
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo oraalinen kapseli
Vastaava lumelääke Hän saa tavanomaisen asetaminofeenin/kodeiinin ja ibuprofeenin, joka otetaan tarvittaessa kivun hoitoon yön yli |
Reseptivapaat kipulääkkeet
Muut nimet:
Pakattu identtisesti gabapentiinin annostelun kanssa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NRS-kipupisteen keskimääräinen muutos lähtötilanteesta 8 tunnin kuluttua laajentimen asettamisesta
Aikaikkuna: 8 tuntia viimeisen osmoottisen laajentimen asettamisen jälkeen
|
Numeeriseen arviointiasteikkoon perustuva kipupistemäärä (NRS [0 alimmasta arvosta 10:een suurin arvo, jossa 0 on pienin kivun määrä ja 10 on suurin kivun määrä]); Lähtötaso, joka on saatu ennen tutkimuslääkkeen nielemistä/laajentimen asettamista.
NRS-kipupisteet saatu tekstiviestillä.
|
8 tuntia viimeisen osmoottisen laajentimen asettamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta NRS-kipupisteissä 5 minuuttia viimeisen laajentimen asettamisen jälkeen
Aikaikkuna: 5 minuuttia viimeisen osmoottisen laajentimen asettamisen jälkeen
|
Numeeriseen arviointiasteikkoon perustuva kipupistemäärä (NRS [0 alimmasta arvosta 10:een suurin arvo, jossa 0 on pienin kivun määrä ja 10 on suurin kivun määrä]); Lähtötaso, joka on saatu ennen tutkimuslääkkeen nielemistä/laajentimen asettamista.
NRS-kipupisteet, jotka on saatu henkilökohtaisesti ennen kuin tutkittava lähtee klinikalta.
|
5 minuuttia viimeisen osmoottisen laajentimen asettamisen jälkeen
|
|
NRS-kipupisteen keskimääräinen muutos lähtötilanteesta 2 tunnin kuluttua laajentimen asettamisesta
Aikaikkuna: 2 tuntia viimeisen osmoottisen laajentajan asettamisen jälkeen
|
Numeeriseen arviointiasteikkoon perustuva kipupistemäärä (NRS [0 alimmasta arvosta 10:een suurin arvo, jossa 0 on pienin kivun määrä ja 10 on suurin kivun määrä]); Lähtötaso, joka on saatu ennen tutkimuslääkkeen nielemistä/laajentimen asettamista.
NRS-kipupisteet saatu tekstiviestillä.
|
2 tuntia viimeisen osmoottisen laajentajan asettamisen jälkeen
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta NRS-kipupisteissä 4 tunnin kuluttua laajentimen asettamisesta
Aikaikkuna: 4 tuntia viimeisen osmoottisen laajentimen asettamisen jälkeen
|
Numeeriseen arviointiasteikkoon perustuva kipupistemäärä (NRS [0 alimmasta arvosta 10:een suurin arvo, jossa 0 on pienin kivun määrä ja 10 on suurin kivun määrä]); Lähtötaso, joka on saatu ennen tutkimuslääkkeen nielemistä/laajentimen asettamista.
NRS-kipupisteet saatu tekstiviestillä.
|
4 tuntia viimeisen osmoottisen laajentimen asettamisen jälkeen
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta NRS-kipupisteissä D&E-toimenpiteen esittämishetkellä (Dilaattorin asettamisen jälkeinen päivä)
Aikaikkuna: D&E:n esitysaika (päivä laajentimen asettamisen jälkeen)
|
Numeeriseen arviointiasteikkoon perustuva kipupistemäärä (NRS [0 alimmasta arvosta 10:een suurin arvo, jossa 0 on pienin kivun määrä ja 10 on suurin kivun määrä]); Lähtötaso, joka on saatu ennen tutkimuslääkkeen nielemistä/laajentimen asettamista.
NRS-kipupisteet, jotka on saatu henkilökohtaisesti D&E-menettelyä varten.
|
D&E:n esitysaika (päivä laajentimen asettamisen jälkeen)
|
|
Narkoottista kipulääkettä (asetaminofeeni/kodeiini) käyttävien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Kerätty jokaisen koehenkilökontaktin välillä (2 tuntia, 4 tuntia, 8 tuntia laajentimen asettamisen jälkeen ja esittelyhetkellä D&E-toimenpiteeseen)
|
Aihe: kuinka monta asetaminofeenia/kodeiinia käytettiin (tavalliset lääkkeet, joita annetaan NSAID-lisänä tarpeen mukaan laajentimen asettamisen jälkeen)
|
Kerätty jokaisen koehenkilökontaktin välillä (2 tuntia, 4 tuntia, 8 tuntia laajentimen asettamisen jälkeen ja esittelyhetkellä D&E-toimenpiteeseen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mitchell Creinin, MD, University of California, Davis
- Päätutkija: Natasha Schimmoeller, MD, MPH, MA, University of California, Davis
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yan PZ, Butler PM, Kurowski D, Perloff MD. Beyond neuropathic pain: gabapentin use in cancer pain and perioperative pain. Clin J Pain. 2014 Jul;30(7):613-29. doi: 10.1097/AJP.0000000000000014.
- Rose MA, Kam PC. Gabapentin: pharmacology and its use in pain management. Anaesthesia. 2002 May;57(5):451-62. doi: 10.1046/j.0003-2409.2001.02399.x.
- Mercier RJ, Liberty A. Intrauterine lidocaine for pain control during laminaria insertion: a randomized controlled trial. Contraception. 2014 Dec;90(6):594-600. doi: 10.1016/j.contraception.2014.07.008. Epub 2014 Jul 23.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- Antikonvulsantit
- Antimaaniset aineet
- Hengityselinten aineet
- Yskänlääkkeitä
- Laksatiivit
- Gabapentiini
- Asetaminofeeni
- Ibuprofeeni
- Kodeiini
- Karboksimetyyliselluloosan natrium
Muut tutkimustunnusnumerot
- 987072
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .